[单选题]张某某，女，64岁，尿毒症患者，进行维持性血液透析治疗已近2年，半月前老伴去世，造成其情绪极度低落悲伤，自行要求中断透析治疗，此时医生如何做最恰当？( )

正确答案 ：D

对患者进行心理疏导，要求家属协助，详细说明继续治疗的必要性，争取继续治疗

解析：不管患者是什么原因想要放弃自己的生命，作为一个有医德的医生，永远都应该以治病救人为先。为顺利开展治疗，应协调各方面的努力，解决患者的问题，并坚持治疗，这种态度不能变。故本题答案为D。

[单选题]肝性脑病时，选用乳果糖口服，其主要机理是( )。

正确答案 ：C

使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收

解析：乳果糖是一种合成的双糖，口服后在小肠不会被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌所产的氨减少；此外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故本题选C。

[单选题]中医学的基本特点主要是( )。

正确答案 ：B

整体观念与辨证论治

解析：中医学的理论体系以古代哲学思想一一精气、阴阳、五行学说为哲学基础，以整体观念为指导思想，以脏腑经络的生理和病理为理论基础；以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。整体观念与辨证论治是其最基本、最重要的基本特点。故本题选B。

[单选题]患儿于入院前7天无明显诱因出现发热，体温最高39.0℃，查体之后医生告知家长需要抽血化验，患儿家长听闻在数月前该院曾经发生过一起抽血过程中患儿不明原因死亡的事件，因此不愿让患儿抽血，此时医生最为恰当的做法是( )。

正确答案 ：C

向患儿家长讲明抽血化验的意义，并解释数月前患儿死亡的原因与抽血无关

解析：患儿家长因为对医院救治效果有疑问而不愿配合，是情有可原的，面对这种情况，不只是需要应对这一个家长，医生和医院必须明确之前发生的医疗事故的原因和医院的责任，保证不会因为医院的失误再产生事故，真正对患者负责。跟家长的沟通之后，首先要尽快检查清楚患儿的病情，由于家长和医院此时的目标是统一的，都要让患儿康复，问题便能迎刃而解。故本题答案为C。

[单选题]不经胰蛋白酶激活的胰酶是( )。

正确答案 ：B

脂肪酶

解析：正常胰腺分泌的消化酶有两种形式：一种是有生物活性的酶如淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等；另一种是以前体或酶原形式存在的无活性的酶，如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等。故本题选B。

[单选题]外部不经济性是指经济活动主体在生产和消费过程中，给他人带来的损失或额外费用，而他人并未因此得到补偿。 　　下列属于外部不经济性的是( )。

正确答案 ：D

农民使用农药过量造成污染，却并没有赔偿受害者

解析：A、B、C项并未给他人造成损失，故D项是正确答案。

[单选题]某患者即将进行腹部手术，在签署手术同意书时非常担心，询问医生有关手术的风险，此时最恰当的回答是( )。

正确答案 ：D

"这手术是有风险，我们会做好相应的应对措施。"

解析：患者表示出对手术风险担心而咨询时，医生态度应该中立，不能为了达到缓解其情绪或者回避医院责任的目的而误导患者，对其说风险太小或者太大，这都是不负责任的。应该在一定程度上对他进行安慰，并向其展示医院和医生自身对手术成功的信心，体现出医生的专业素质。故本题答案为D。

[单选题]在传染病的预防工作中，国家实行的制度是：

正确答案 ：D

有计划的预防接种

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