• [单选题]下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是
  • 正确答案 :E
  • 胃液pH=1

  • 解析:pH低,即胃酸高,反馈抑制胃泌素的分泌。副交感神经兴奋刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素。

  • [单选题]COPD低氧血症最主要的发生机制是
  • 正确答案 :D
  • 肺泡通气灌注比例不平衡

  • 解析:考虑和COPD的病理变化相关(气流受限,毛细血管减少,肺泡无效腔增大,弥散面积减少 内科23页),该题问的是低氧血症,未提及二氧化碳潴留,通气障碍导致低氧和二氧化碳潴留,导致低氧血症就从余下的选,弥散受到通气血流比的影响(简单的讲,就是必须同时具备气血才能弥散),而动静脉分流是通气血流比的特例,故选D。如果改成低氧和二氧化碳潴留就选A

  • [单选题]一位患者有行走不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨阈步态,举足过高,踏步作响,应考虑为
  • 正确答案 :A
  • 感觉性共济失调

  • 解析:感觉性共济失调:共济失调在睁眼时减轻,闭目时加剧,伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见,故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难,洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒(洗脸盆征阳性)。行走时双目注视地面举足过高,步距宽大,踏地过重,状如跨阈,故称跨阈步态。闭目难立征阳性,指鼻试验、跟膝胫试验不正确。小脑性共济失调:小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调,特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳,也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响,不伴感觉障碍,有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态,即行走时两足分开,步距大小不一,步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显,可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤,并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。前庭性共济失调:因前庭系统损害引起,以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点,如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。

  • [单选题]支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主
  • 正确答案 :B
  • 呼气性呼吸困难


  • [单选题]桥本甲状腺炎多见于
  • 正确答案 :C
  • 中年女性


  • [单选题]鼠疫分型中病死率极高,最严重的临床类型是
  • 正确答案 :A
  • 肺鼠疫


  • [单选题]气胸与肺梗塞最有鉴别意义的是
  • 正确答案 :B
  • X线检查

  • 解析:气胸与肺梗塞最有鉴别意义的是胸部X线检查。

  • [单选题]治疗中消应选用的处方是( )
  • 正确答案 :B
  • 玉女煎


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