[多选题]主动脉瘤的压迫症状，下列描述正确的是

正确答案 ：ABCDE

严重的呼吸困难

咳嗽

声音嘶哑或失声

吞咽困难

咯血、呕血

[多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

正确答案 ：ABC

贮藏血液

调节血量

防止出血

[多选题]肝移植的适应证有

正确答案 ：ABCDE

Wilson病肝衰竭

先天性胆道闭锁

高酪氨酸血症

终末期原发性胆汁性肝硬化

原发性肝癌

[多选题]双胍类降血糖机理是

正确答案 ：ABCE

加速无氧糖酵解

抑制糖原异生

抑制或延缓葡萄糖在肠道吸收

通过激活AMPK信号系统发挥作用

[多选题]影响血β2-M水平的因素有

正确答案 ：ABE

泌尿系感染

炎症

肿瘤

解析：β2-MG合成增多或肾脏排泄减少均可引起血β2-MG升高。1、肾功能是影响血β2-MG浓度的最主要因素，用血β2-MG估测肾功能。（1）血β2-MG是反映肾小球滤过功能的灵敏指标，各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均可致血β2-MG升高。（2）血β2-MG是反映高血压病和糖尿病肾功能受损的敏感指标。（3）长期血液透析病人血β2-MG升高与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征的发生相关。（4）血β2-MG有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥反应。2、恶性肿瘤时的血β2-MG。（1）血β2-MG是以淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物，如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血β2-MG浓度明显增加。（2）可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果。3、病毒感染，如人巨细胞病毒、EB病毒、乙肝或丙肝病毒及HIV感染时，血β2-MG可增高。4、自身免疫性疾病时血β2-MG增高，尤其是系统性红斑狼疮（SLE）活动期。50%类风湿关节炎患者血β2-MG升高，并且和关节受累数目呈正相关。目前认为测定血β2-MG可用于评估自身免疫性疾病的活动程度，并可作为观察药物疗效的指标。

[多选题]抗肌萎缩蛋白的结构域有

正确答案 ：ABDE

N端肌动蛋白结合区

半胱氨酸富集区

C端区

杆状区

[多选题]神经系统遗传病的临床变异和遗传异质性是指

正确答案 ：AC

同样的基因有不同临床表现（表型）

表型大致相同但基因位点不同

[多选题]弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程、肌肉关节病外还具有以下特点

正确答案 ：ABCDE

属于自身免疫病

以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础

病变累及多个系统

同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大

对糖皮质激素的治疗有一定反应

解析：弥漫性结缔组织病除了具有风湿病的慢性病程、肌肉关节病以外还具有以下特点：①属于自身免疫病，是非器官特异性自身免疫病；②以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础；③病变累及多个系统，包括肌肉、骨骼系统；④同一疾病，在不同患者的临床表现和预后差异甚大；⑤对糖皮质激素的治疗有一定反应。⑥可累及多个器官。

[多选题]属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有

正确答案 ：BDE

双肺底纤维化

指端硬化

指端凹陷性疤痕

解析：ACR制定的系统性硬化病的次要指标包括指端硬化、指端凹陷性疤痕或指垫变薄和双肺底纤维化。近端硬皮病是诊断的主要指标，诊断标准中无雷诺现象。

[多选题]对医院获得性肺炎而言，不恰当的起始经验性抗感染治疗是指

正确答案 ：ABCDE

所选抗菌药物的抗菌谱未能覆盖潜在的致病原

致病原对所选抗菌药物耐药

抗菌药物剂量不足或给药方案不当

需要联合用药时未联合用药

起始抗感染治疗延误

解析：对医院获得性肺炎而言，不恰当的起始经验性抗感染治疗是指1.所选抗菌药物的菌谱未能覆盖潜在的致病原2.致病原对所选抗菌药物耐药3.抗菌药物剂量不足或给药方案不当4.需要联合用药时未联合用药5.起始抗感染治疗延误

[多选题]以下哪些辅助检查有助于诊断主动脉瓣关闭不全

正确答案 ：ABCD

周围血管征

逆行主动脉造影

胸部正位X线片

多普勒超声检查

解析：中、重度关闭不全有舒张压降低和脉压增宽,此时可有明显周围血管征。

[多选题]原发综合征的主要表现有

正确答案 ：ABC

原发病灶

淋巴管炎

局部淋巴结炎

解析：原发综合征包括原发病灶及病灶周围炎、淋巴管炎和淋巴结炎，有时还附加的局部胸膜改变。原发综合征以发热、咳嗽、气急、盗汗和消瘦为主要临床症状。

[多选题]肺炎双球菌肺炎的临床特点是

正确答案 ：ADE

肺部大片炎性变

恶寒、高热

咯铁锈色痰

[多选题]关于“感觉传导束”，叙述正确的有

正确答案 ：ABCE

感觉神经传导通路均由三级神经元组成

脊髓丘脑束负责传导浅感觉

薄束、楔束负责传导深感觉

不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同

[多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

正确答案 ：ACD

血热

血瘀

气虚

[多选题]关于甲状腺激素抵抗综合征的临床表现，叙述正确的有

正确答案 ：ABCDE

如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的，患者表现为甲状腺功能正常

如果垂体抵抗低于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能减退

如果垂体抵抗高于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能亢进

临床表现变化多端，可呈甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或非毒性甲状腺肿

常被误诊而采取如甲状腺切除、放射性核素治疗或硫脲类药物治疗等不适当的治疗措施

解析：甲状腺激素抵抗综合症的病因包括甲状腺激素受体突变或甲状腺激素和受体结合障碍或甲状腺激素受体结合后作用异常等原因，导致组织器官对甲状腺激素反应减低，引起代谢和甲状腺功能异常等表现。全身除了脑、睾丸、淋巴器官外，其他器官、组织和细胞都有甲状腺激素受体。临床上多见的是部分抵抗，真正完全性抵抗是很少见的，而各个器官、组织对甲状腺激素抵抗程度不同，病人的代偿能力不同，所以临床有不同的表现和实验室特征。甲状腺激素抵抗有几种情况，最常见的为垂体抵抗和全身抵抗，临床可表现甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能正常或甲状腺功能低减（甲减）。如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的，病人表现为甲状腺功能正常；如果垂体抵抗低于周围抵抗，病人表现甲减；如果垂体抵抗高于周围抵抗，病人表现甲亢。甲状腺激素抵抗病人常常被偶然发现，可被不恰当地处理，如甲状腺切除、核素治疗或硫脲类药物治疗，虽然部分患者血清TSH正常，但由于同时血清甲状腺激素升高，所以TSH仍然为不恰当升高。

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