[单选题]抗Hp治疗后,确定Hp是否根除的试验最早在何时进行 ( )
正确答案 :D
治疗后4周
[多选题]下列哪些是肝性脑病的常见诱因
正确答案 :ABCD
上消化道出血
外科手术
便秘
强利尿药
解析:1.上消化道出血 是最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨、或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。2.摄入过多的含氮物质 如饮食中蛋白质过多,口服铵盐、蛋氨酸等。3.水电解质紊乱及酸硷平衡失调 大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧,可导致肾前性氮质血症,使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等,均可导致低钾性碱中毒,从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内。4.缺氧与感染 增加组织分解代谢而增加产氨,缺氧与高热则增加氨的毒性。5.低血糖 葡萄糖的氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合,故低血糖可增加氨的毒性。6.便秘 使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长,有利于毒物吸收。7.安眠药、镇静剂及手术 麻醉及手术可增加肝、肾和脑功能的负担。镇静安眠药可直接抑制大脑,同时抑制呼吸中枢造成缺氧。E错误余正确。
[单选题]食物中的糖类,能直接被小肠黏膜吸收的是
正确答案 :E
果糖
[多选题]小青龙汤的药物组成是( )
正确答案 :ABCE
麻黄、桂枝
细辛、干姜
芍药、炙甘草
半夏、五味子
[单选题]舌体瘦薄,舌绛而干,说明( )
正确答案 :A
阴虚火旺
[单选题]关于深压触诊法下述哪项正确
正确答案 :E
用于探测腹腔深在病变的部位,以确定腹腔压痛点
[单选题]男性,57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为
正确答案 :A
食管胃底静脉曲张破裂出血
解析:患者出现上消化道出血,查体肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大肋下4cm,提示肝硬化,重度贫血貌考虑出血量较大,考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。
[单选题]正常人瞳孔的大小直径为
正确答案 :D
3~4mm
[单选题]支配瞳孔缩小的神经是
正确答案 :D
动眼神经的副交感神经
[单选题]女性,50岁。胃病病史10年,半年来消瘦明显,最合适的检查方法是
正确答案 :A
胃镜
[单选题]原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类,核周型主要见于系统性血管炎患者;胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是
正确答案 :A
抗中性粒细胞质抗体
[单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是( )
正确答案 :C
《伤寒杂病论》
[单选题]克罗恩病手术治疗的适应证为
正确答案 :E
以上全正确
[单选题]慢性胰腺炎不可能见到以下哪项体征
正确答案 :D
脐周皮肤青紫
[多选题]肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血,其主要原因是
正确答案 :BCD
毛细血管脆性增加
肝脏合成凝血因子减少
脾功能亢进
解析:出血倾向多见,由凝血因子缺乏及脾功能亢进血小板减少而引起皮肤黏膜出现出血点或淤斑,鼻出血,牙龈出血
[多选题]碱反流(胆汁反流)中,损伤食管黏膜的主要成分有( )
正确答案 :BC
非结合胆盐
胰酶
解析:1.单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害,但可通过其刺激胃酸分泌的作用,胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力,破坏溶酶体膜,溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用,H+逆向弥散增加,进入粘膜和粘膜下层,可刺激肥大细胞而释放组胺,后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶,最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。2.胆汁与胰液混合后,胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂,如返流入胃,也可造成胃粘膜屏障的损害。
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