[单选题]窦房结恢复时间的正常值为
正确答案 :A
≤1500ms
解析:窦房结恢复时间的正常值为≤1500ms;>1500ms提示窦房结功能低下;>2000ms提示窦房结功能障碍。
[多选题]二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用
正确答案 :ABDE
奎尼丁
阿替洛尔
大量钾盐
普鲁卡因酰胺
[单选题]下列哪种心动过速不是由于折返所致
正确答案 :E
洋地黄中毒所致房性心动过速
[单选题]观测心脏转位的方法
正确答案 :A
从心尖部向心底部方向观测
[多选题]关于起搏器介导的心动过速的阐述,正确的是
正确答案 :ABDE
心动过速有突发突止的特点
心动过速频率常为130次/分
常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发
心动过速为折返机制
解析:起搏器介导的心动过速通常发生在双腔起搏器患者。
[单选题]持续性室性心动过速的定义是
正确答案 :C
每次发作时间持续30s以上
解析:持续性室性心动过速是指每次发作时间持续30s以上,或虽未达到30s,但伴有明显血流动力学障碍需立即电复律者。
[单选题]关于预激综合征心电图特征的描述,不正确的是
正确答案 :C
PJ间期延长
解析:典型预激综合征的心电图特征为:PR间期<0.12s;QRS波群起始部有delta波,QRS波群增宽;PJ间期一般正常(<0.27s);大多有继发性ST-T改变。
[单选题]成年人窦性心动过缓通常是指心率小于
正确答案 :D
60次/分
[单选题]上腔静脉和右心耳的交界处为界沟,窦房结在界沟
正确答案 :C
上1/3心外膜下
解析:在上腔静脉和右心耳的交界处,即界沟上1/3的心外膜下有窦房结。
[单选题]不符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是
正确答案 :B
左心室肥大
解析:继发孔型房间隔缺损的心电图特点是:①右心室肥大;②不完全性右束支阻滞;③右心房肥大;④房内传导延缓:P波增宽或出现切迹;⑤可出现房性心律失常。
[单选题]关于右心室特发性室性心动过速的表述,不正确的是
正确答案 :A
仅起源于右心室流出道
解析:右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位,右心室其他部位也可发生,但较少见。
[单选题]关于心电图运动试验病理生理的表述,不正确的是
正确答案 :C
冠状动脉狭窄50%时,静息状态心电图即有缺血表现
解析:冠状动脉狭窄50%时,静息状态下冠状动脉流量仍可以满足心肌对氧的需求,心电图可不出现缺血改变。
[单选题]男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性左胸部疼痛,24小时前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么
正确答案 :D
肺通气灌注扫描
解析:患者为38岁中青年,在6天前曾有射频消融手术史(右心导管术)。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析,虽然ECG、胸片未见明显异常,但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助,但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊,应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。
[多选题]关于两点半综合征的论述,正确的是
正确答案 :ABCE
是指QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30°
在瘦长体型者易见
心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置
口服钾盐可使T波恢复
解析:两点半综合征是指在正常人中,特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大,QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30°,似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立,属功能性T波改变。
[单选题]关于预激综合征合并心房颤动的描述,错误的是
正确答案 :D
最快心室率不会超过200次/分
[多选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中正确的是
正确答案 :ABCE
存在房室分离,诊断为室性心动过速
aVR导联初始为R波,诊断为室性心动过速
aVR导联初始r波或q波时限>40ms,诊断为室性心动过速
QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时,诊断为室性心动过速
解析:aVR导联主波负向时,如果前支有顿挫,可诊断为室性心动过速。
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