[单选题]男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
正确答案 :E
手法复位,悬垂石膏固定,观察2月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗
解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴骨面,该处骨折时容易引起桡神经损伤,表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧(虎口区)感觉异常。典型的畸形是垂腕。若为桡骨头脱位所致的桡神经深支损伤,因桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指障碍,无手部感觉障碍。
肱骨骨折所致桡神经损伤多为挤压、挫伤,应首先复位骨折、固定,观察2~3个月。若肱桡肌功能恢复,则可继续观察,否则应手术探查。晚期功能不恢复者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能,效果良好。
[多选题]骨盆骨折的主要并发症是
正确答案 :ABCD
腹膜后巨大血肿
膀胱尿道损伤
直肠损伤
腰骶神经丛损伤
解析:骨盆骨折的并发症:1.出血性休克 2.腹膜后血肿 3.尿道或膀胱损伤 4.直肠损伤 5.神经损伤,本题答案选择ABCD。
[单选题]女性,19岁。右肘关节外伤,当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木。此时,根据患者体征,应诊断肱骨髁上骨折合并
正确答案 :C
肱动脉损伤
解析:肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤,严重时引起缺血性肌肉挛缩。
[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关,这包括( )
正确答案 :ABDE
肝
脾
胃
胆
[单选题]治疗1岁以内先天性髋关节脱位患者的方案为
正确答案 :E
闭合复位,支具固定
解析:先天性髋关节脱位的治疗:6个月以下患儿采取闭合手法复位加支具固定;6个月~3岁患者采取闭合复位加蛙式石膏固定;3岁以上患者采取手术治疗。
[单选题]以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是:
正确答案 :D
腰以上的单纯附件骨折
解析:单纯附件骨折比如横突骨折,对椎体的稳定性不会造成影响,故本题答案选择D。
[多选题]骨转移的癌症常来源于
正确答案 :ABCE
肺
肾
乳腺
甲状腺
解析:(1 )好发:好发年龄为40~60 岁 。 好发部位为躯干骨( 脊椎) ,常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌等 。
(2)症状:主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压追,以疼痛最常见。
诊断:
( l )X线:可表现为溶骨性(如甲状腺癌和肾癌)、成骨性(如前列腺癌)和混合型的骨质破坏,以溶骨性多见,病理性骨折常见 。
(2)骨扫描 是检测转移性骨肿瘤的敏感方法。
(3)实验室检查 溶骨性骨转移时,血钙升高。成骨性骨转移时,血清碱性磷酸酶升高。前列腺癌骨转移时,酸性磷酸酶升高 。
治疗
转移性骨肿瘤的治疗通常是姑息性的 。 需针对原发癌和转移瘤进行治疗,采用化疗、放疗和内分泌治疗。
[单选题]小儿桡骨小头半脱位治疗方法是
正确答案 :A
闭合复位,三角巾悬吊
解析:闭合复位,三角巾悬吊,避免再暴力牵拉,以免复发。
[单选题]关于先天性髋关节脱位X线表现哪项是正确的
正确答案 :D
Shenton线中断
解析:正常情况下,闭孔上缘和股骨颈内侧缘可连成弧形曲线即Shenton线完整。当髋关节脱位后此线不能连成完整的弧线,即Shenton线中断。
[单选题]一般多采用非手术治疗的骨关节结核是
正确答案 :D
单纯滑膜型
解析:滑膜型关节结核多为慢性发展,骨质破坏一般刚于关节面边缘,以后才累及承重部分。关节软骨破坏较晚,以致关节间隙变窄出现较晚,程度较轻,所以一般采用非手术治疗,另外本题也可以用排除法排除掉其他四个答案,本题答案D。
[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是( )
正确答案 :A
苍术
[多选题]髌腱腱围炎的常见病因有
正确答案 :AB
过度劳损
一次剧烈运动中髌腱拉伤
解析:是由运动过量或者运动不当引起的膝盖髌腱炎,本题答案选择AB。
[单选题]保存断肢最好的方法是
正确答案 :D
包装于口袋内干燥冷藏
解析:断肢不能浸泡于液体中,也不能直接接触冰块,故本题答案选择D。
[多选题]脊髓继发性损伤的可能机制有
正确答案 :ABCDE
血管机制
电解质改变
自由基产生
脊髓水肿
能量代谢障碍
解析:脊髓继发性损伤的机制包括炎症水肿,钙、阿片肽和兴奋性氨基酸介质途径,自由基和血管机制,本题答案选择ABCDE。
[单选题]与原发性增生性关节炎的发生有关的是
正确答案 :A
年龄大,积累性损伤多,软骨韧性减低,受力学伤害而产生退行性变
解析:骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等,故本题答案选择A。
[单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是( )
正确答案 :C
《伤寒杂病论》
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