正确答案: C

连续性静脉杂音

题目：男性，40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀，腹壁静脉重度曲张，脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时，下列哪一种描述最正确

脾缘不超过2cm为轻度肿大，脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大，脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾

[单选题]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是

溶血反应

解析：输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统：即神经内分泌、补体和血液凝固系统，导致三个危险后果，即休克，弥散性血管内凝血（DIC）和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题，低血压的原因很多。用排除法来判断：输血的过敏反应多为全身荨麻疹，严重的可引起气道痉挛和出现休克，而产生低血压；循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压；高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏；但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快，且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压，又可以因弥散性血管内凝血（DIC）导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。

[多选题]下列有关冠心病的描述哪些是正确的

冠脉主要分支50%狭窄，应行旁路移植术或腔内成形术

心肌梗死所致室间隔穿孔好发于室间隔前下方近心尖处

心肌梗死所致室壁瘤多发生于前降支近端闭塞

解析：冠脉主要分支50%以上狭窄，应行旁路移植术或腔内成形术(PTCA支架)；急性心肌梗死6小时以内应行急诊搭桥手术。

[单选题]地中海贫血是一种

遗传性溶血性贫血

[单选题]低磷血症多发于下列哪种类型肺癌

鳞癌

解析：低磷血症提示异位甲状旁腺素分泌，后者多发于鳞癌。

[单选题]咯血的病变部位在（ ）

肺