[多选题]有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的

正确答案 ：ABD

为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值

休克期往往尿pH值降低

严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿

解析：作为重要的无创监测指标，在烧伤休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值，至少在伤后第1个24小时应该保证每小时一次。休克期往往由于伴有微循环灌注不足，出现不同程度的酸中毒，导致尿pH值降低。休克期早期，肾功能尚未严重受损，由于有效循环血量降低，出现代偿性的尿比重升高；若能够及时复苏，往往能够避免严重肾功能的损伤。严重烧伤早期，往往可出现大量的血红蛋白尿；但肾功能往往尚未严重受损，尿中不应发现大量的镜下红细胞。若出现大量的镜下红细胞，应提高警惕，及时发现相关的外伤或肾功能损害。

[单选题]Ⅱ度烧伤又称水疱型烧伤，下列哪种因素引起的Ⅱ度烧伤不出现水疱

正确答案 ：D

强酸

[单选题]男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是

正确答案 ：A

ARDS

解析：创伤后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是严重创伤后常见的并发症之一，临床表现为一种急性起病的呼吸功能衰竭，以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征。患者原无肺部疾患，在创伤、休克等发生后，往往经过数小时或数天发病，亦有休克纠正后10余天发病者。起病突然，早期可出现精神症状，主要表现为进行性呼吸困难，发绀为缺氧的最常见体征，早期肺部体检可无异常发现，有时可听到干性啰音或哮鸣音。

[单选题]烧伤后并发全身感染的致病菌，最主要来源于

正确答案 ：B

消化道

解析：肠道是人体最大的“储菌所”和“内毒素库”，肠源性感染是最重要的感染源。

[单选题]儿童时期瘢痕挛缩后形成的瘢痕性马蹄足已有骨关节发育畸形，处理措施为

正确答案 ：E

先行瘢痕切除植皮或皮瓣术，再行关节矫治融合术

[单选题]烧伤后急性感染期一般发生于

正确答案 ：D

伤后1～2周

[多选题]门静脉高压的临床表现有

正确答案 ：ABCDE

脾肿大

食道和胃底静脉曲张

痔静脉曲张

腹水

腹壁静脉曲张

[多选题]烧伤的临床过程分为

正确答案 ：BDE

体液渗出期

急性感染期

修复期

解析：烧伤临床过程分3期：体液渗出期，急性感染期，修复期。

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