[单选题]下列属于系统性自身免疫性疾病的是

正确答案 ：B

硬皮病

[单选题]女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿（±），5天前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至（＋＋＋＋），浮肿明显，少尿，血肌酐升达350μmol／L。目前最适宜的治疗措施是

正确答案 ：E

限制进液量使用利尿剂

解析：本例为肾病综合征激素，治疗下病情好转，因感染（肺炎）引起症状加重。此时的肾功能减退，最可能的原因是严重浮肿后肾小球滤过率降低，并不是肾小球损害明显加重的证据。感染引发的肾病综合征加重，在感染控制后常可有部分或完全的缓解，感染也常是肾病综合征时应用激素和（或）免疫抑制剂的一个合并症。基于上述考虑首先要限制入液量，使用利尿剂，减轻浮肿和肾间质水肿，肾小球滤过率可有一定程度的恢复。目前感染已在控制中，说明抗菌药物有效，再增加抗生素用量似无必要。而增加激素或免疫抑制剂量则不利于感染控制。

[单选题]男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是

正确答案 ：B

厌氧菌

[单选题]男性，25岁，因“浮肿半年”来诊。查体：BP145／95mmHg，心肺（－），双下肢中度浮肿。辅助检查：尿常规Pro（＋＋＋），Bld（－），UTP5g，血ALb28g／L，HBsAg（－），HBcAg（－），HBeAg（－），风湿免疫学检查（－），补体正常，肾脏病理示：免疫荧光IgG（＋＋），IgA（－），IgM（＋），C3（＋＋），C1q（－），FRA（－），Alb（－），HBsAg（＋＋），HBcAg（－），光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球基底膜空泡变性，节段增厚，系膜细胞和基质轻度增生，上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积，该病人诊断为

正确答案 ：B

膜性乙肝病毒相关性肾炎

解析：该病人为青年男性，病理为膜性肾病，虽然血清HBsAg（－），HBcAg（－），HBeAg（－），但在肾小球内检测到HBsAg（＋＋），排除了狼疮性肾炎，可以诊断为乙肝病毒相关性肾炎。

[单选题]下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致，除了

正确答案 ：E

上腔静脉阻塞综合征

解析：某些肺癌患者可出现一些包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，有以下几种改变：异位内分泌综合征，如Cushing综合征，高钙血症等；肥大性肺性骨关节病；神经肌肉综合征等。本题上腔静脉阻塞综合征为肿瘤局部扩展压迫引起的症状。

[多选题]强直性脊柱炎的发病与哪些因素有关

正确答案 ：BCD

肺炎克雷白杆菌

HLA－B27

肠道细菌感染

解析：强直性脊柱炎的发病与HLA－B27密切相关，且与肠道细菌感染，尤其是肺炎克雷白杆菌感染有关。

[单选题]痛风性关节炎急性发作期应首选

正确答案 ：A

秋水仙碱

[单选题]目前我国流行的脑膜炎双球菌菌群以

正确答案 ：A

以A群为主

查看原题 点击获取本科目所有试题