正确答案: EF

监测体重、尿量、血压 保护性隔离

题目: 患儿女性,10岁,因“确诊为肾病综合征1年,尿蛋白复现3天”入院。患儿于1年前确诊为肾病综合征,激素治疗后尿蛋白转阴,期间尿蛋白反复至(+++)3次。查体:体温36.9℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压132/93mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿精神稍差,双眼睑轻度水肿,双下肢呈凹陷性水肿,心、肺无异常,腹膨胀,移动性浊音阳性,肝未触及。辅助检查:血胆固醇8.79mmol/L,血浆总蛋白31.3g/L,白蛋白12.4g/L,24小时尿蛋白定量3.09g/24h,尿蛋白(++++),红细胞10~12个/HP。

解析:一般不需要严格限制活动,无高度水肿、低血容量及感染的患儿,无须卧床休息。大量蛋白尿期间蛋白质摄入量不宜过多,高蛋白膳食虽然使体内合成蛋白质增加,但其分解及尿中排出增加,并可能使肾小球硬化,故主张摄入的优质蛋白质应适量。一般应用激素7~14天内,多数患儿开始利尿消肿,故可暂不使用利尿剂。患儿长期使用激素治疗能抑制机体对炎症的反应,使机体抗感染能力下降,易发生感染,故需采取保护性隔离措施。故此题的正确选项是E、F。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]有关洗手的注意事项,正确的是
  • 注意调节合适的水温、水流

    按序揉搓双手,持续15秒

    手的各个部位都需洗到、冲净

    洗手时避免污染周围环境

  • 解析:洗手时需注意洗手方法正确,手的各个部位都需洗到、冲净;注意调节合适的水温、水流,避免污染周围环境;洗手后手上不能检出致病性微生物 。故选ABCD。

  • [多选题]艾滋病诊疗操作正确的是
  • 皮肤发生破损,进行有可能接触患者血液、体液操作时必须戴双层手套

    进行有可能接触患者血液、体液的操作时必须戴手套

    摘手套后立即洗手

    使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒

  • 解析:《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》第七条中明确指出,禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套 。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器 。除此外其他选项到正确。故选ABCD。

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