正确答案: ABE

镇静 半坐位 翻身叩背、雾化、排痰

题目： 患儿女性，10月龄，足月、顺产，出生后，在哭闹或吃奶后口周发绀，2日来患儿出现发热、咳嗽，吃奶后呛咳。查体：体温38℃，呼吸30次／分，脉搏120次／分，心前区稍有隆起，心尖冲动弥散，触摸有猫喘样震颤，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周传导。以“先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎”收入院。

解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的50%。因心脏结构异常，在左、右心之间或与肺动脉之间存在异常通路，正常情况下，体循环的压力高于肺循环的压力，左心室压力高于右心室压力，血液从左向右分流，故平时不出现发绀。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心室压力增高、并超过左心室压力时，血液自右向左分流，可出现暂时性发绀。肺部炎症以肺组织充血、水肿、炎性浸润为主，可导致肺毛细血管管腔部分或完全阻塞，使肺动脉血流减少，右心室压力升高，血液从右向左分流，组织处于缺氧状态。患儿易烦躁，使耗氧量增加，导致心肌供血不足。采取镇静措施，可使患儿处于安静状态，减少氧的消耗，减轻心脏负担。婴幼儿气管、支气管相对狭窄，黏膜血管丰富，软骨柔软，缺乏弹性，支撑作用弱，腺体分泌不足，气道较干燥，纤毛运动差，感染后自身清除呼吸道分泌物较困难，故应给予翻身叩背，雾化吸入，稀释痰液，协助排痰，以保持呼吸道通畅。采取半坐位，可使膈肌下沉，减少回心血量，降低心肌耗氧量，可使心脏射血分数增加，心排血量增多，有利于心力衰竭的恢复。故此题的正确答案是A、B、E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]根据出生体重可将新生儿分为（ ）

正常出生体重儿

低出生体重儿

巨大儿

解析：根据出生体重，可将新生儿分为正常出生体重儿（4000克≥出生体重≥2500克）、低出生体重儿（出生体重＜2500克）和巨大儿（出生体重＞4000克）。 　　根据胎龄可将新生儿分为足月新生儿(胎龄满37周到不满42周出生)、早产儿(胎龄满28周到未满37周出生)和过期产儿（胎龄满42周或超过42周出生）。?

[多选题]教育的要素包括

教育者

受教育者

教育方法

教育内容

教育手段

解析：教育的要素包括教育者、受教育者(或称学习者)和教育影响，其中教育影响又包括教育目的、教育内容、教育手段、教育组织形式、教育环境等。

[多选题]缺铁性贫血应向患儿家长宣传

合理喂养

母乳喂养

及时添加辅食

坚持正确用药

解析：1）合理喂养：缺铁性贫血应改善膳食结构，特别注意适当增加使用动物肝脏、全血、肉类、鱼类食物比例，还应多吃豆类和绿叶蔬菜；2）母乳喂养：孕妇及乳母铁需要量高，应注意哺乳期增加铁的摄入量，同时注意多吃维生素ｃ和ａ含量高的水果及食物，以促进铁的吸收；3）及时添加辅食：婴儿出生时体内贮存的铁一般只能满足４－６个月的需要，其后要添加辅食以满足铁和其他营养素的需求。

[多选题]关于胸围的发育，下列正确的是 ( )

1岁内头围大于胸围

1岁时胸围与头围大致相等

1岁后胸围应超过头围

胸围与头围的差数约等于其岁数减1

解析：随着年龄的增长，胸围的增长速率缓慢地超过头围的增长，至一岁时头围和胸围相等，其后，胸围逐渐较头围为大；胸围与头围的差数约等于其岁数减1；出生时平均为32厘米