[多选题]下述论述中哪项是错误的
正确答案 :BC
儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年
股骨转子骨折好发于儿童,女性多于男性
解析:源于闭孔动脉的股骨头滋养动脉走行于圆韧带中,营养股骨头凹部。随年龄的增加,圆韧带动脉循环有所增加,波及圆韧带的骨折,年幼者易发生股骨头坏死。股骨转子骨折好发于老年人。本题答案选择BC。
[单选题]患儿,8岁,左胫腓骨中段骨折3个月,X线片见胫腓骨中段斜形骨折,断端对位65%,向前成角10°,重叠1.0cm已愈合。首选处理应
正确答案 :E
不需治疗
解析:具有生理弧度的骨干,可允许与其弧度一致的10°以内的成角,长骨干横骨折,骨折端对位至少应达1/3;儿童下肢骨折缩短移位不应超过2cm,故该患儿不需治疗。
[单选题]1岁患儿先天性髋关节脱位的治疗方法为
正确答案 :A
闭合复位,支具固定
解析:1岁以内,使用带蹬吊带法。生后8-9周,发现髋关节有半脱位或脱位,可使用带蹬吊带6-9个月。仅限制髋关节的伸展活动,其他活动均不受限。不需要手术治疗,本题答案选择A。
[单选题]开放性骨折是
正确答案 :D
通过破损的皮肤或黏膜,骨折处与外界相通
解析:凡骨折时,合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者,称为开放性骨折。
[单选题]患者女,24岁。腰背痛6年,开始时腰骶部疼痛后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形。实验室检查:血液检查RF(-),ASO 250 U,ESR 54 mm/h,HLA-B27(+)。初步诊断应首先考虑
正确答案 :C
强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形
解析:患者是青年女性,以腰骶部疼痛开始,后背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,符合强直性脊柱炎的临床表现。实验室检查HLA-B27(+),故本题答案选择C。
[单选题]腕管综合征是下列组织在腕管中受压
正确答案 :C
正中神经
解析:手指腕管内组织包括拇长屈肌腱,指浅、深屈肌肌腱各4条,正中神经。
[单选题]最常见的化脓性脊椎炎的致病菌是
正确答案 :C
金黄色葡萄球菌
解析:脊椎骨骨髓炎常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等,以金葡菌最多见。
[单选题]尺神经损伤的特点不包括
正确答案 :E
环指、小指末节屈曲功能正常
解析:尺神经损伤,在肘上损伤,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩,不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时,小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪,小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻;如在指屈深肌神经供给远侧损伤,因指深屈肌失去手内肌的对抗作用,爪状畸形明显,即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用,食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。拇指和示指不能对掌成完好的"O"形,此两指对捏试验显示无力,是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪,手的握力减少约50%,并失去手的灵活性。故选E。
[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,后发际上( )
正确答案 :B
1寸
[多选题]属于消食剂的是( )
正确答案 :AB
保和丸
枳实导滞丸
[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证,应选用( )
正确答案 :A
桔梗
[单选题]青年男性,开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于
正确答案 :D
彻底清创,确保伤口一期愈合
解析:开放性的骨折,最重要的是彻底清创,减少感染的可能,本题答案选择D。
[单选题]男,15岁,3个月前跌伤及右膝部,后感觉疼痛逐渐加剧,肿胀,有时发热,在38度左右,检查:右膝部肿胀,关节呈屈曲位,不能完全伸直,表面温度升高,有压痛,浮髌试验阴性,最可能的诊断是:
正确答案 :B
化脓性骨髓炎
解析:患者有外伤史,后疼痛逐渐加重,局部肿胀压痛,表面温度高,提示化脓性骨髓炎的表现。
[单选题]Smith骨折的典型移位是
正确答案 :D
近侧端向背侧移位
解析:Smith骨折又称屈曲型桡骨远端骨折,多见于男性,其远折端向掌侧移位合并下尺桡关节脱位,因其畸形与Colles骨折相反,亦称为反克雷骨折。因远折端向掌侧移位,对应的近侧端向背侧突出,本题答案选择D。
[多选题]在下列骨折中属于完全性骨折
正确答案 :ABCDE
横形骨折
斜行骨折
粉碎性骨折
嵌插骨折
压缩骨折
解析:完全性骨折是骨的完整性或连续性全部中断,管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。本题答案选择ABCDE。
[单选题]手术后早期发生恶心、呕吐,常见的原因是
正确答案 :B
麻醉反应
解析:麻醉中使用的哌替啶等药物常可引起恶心、呕吐等不良反应。
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