正确答案: E
上述均正确
题目:患者一周前进食后右上腹痛明显,无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm,壁厚0.4cm,呈双边,囊内可见多发强光团,最大1.6cm,后伴声影,随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团,与胆囊界限不清,形态不规整,内呈不均质低回声伴气体样强回声反射
解析:3.本例患者初诊胆囊炎,胆囊结石,检查中发现右上腹肿物,肿物与胆囊关系密切,其内有发现气体样回声,故应在充分注意病史、症状及体征的情况下全面寻找相关声像图特征,主要应对胆囊穿孔引起结肠瘘与结肠肿瘤穿破浆膜浸润胆囊进行鉴别。第1小题中所有选项均围绕上述诊断思路进行,故均正确,选E。第2小题中探讨的是囊腔内强光团的性质是结石还是积气的鉴别点,结石形态稳定,后方声影整齐,而积气则相反,故D项为正确答案。第3小题中,胆囊穿孔引起肠瘘患者通常有反复发作的右上腹痛病史,一般不伴有大便习惯改变,由于炎症由肠壁外开始,故包块的肠壁外部分大于肠壁内部分,而结肠肿瘤浸润胆囊则相反,故C为正确答案。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下对正常脾脏的描述,错误的是
脾脏是人体最大的内分泌器官
解析:脾脏是最大的淋巴器官,具有淋巴细胞和网织内皮细胞系统的功能,在全身发生感染和血液性疾病、肝脏病变时,其大小形态变化可反映上述病变的程度,并提供相关信息。
[单选题]对肠套叠描述错误的是
肠壁增厚呈假肾征
解析:假肾征是周围为均质增厚的低回声,中心是致密的强回声的同心圆状声像图。此征象类似肾脏的声像图表现,故得名。肠套叠时套叠处的肠管横切面呈“同心圆”征,纵切面呈“假肾征”。
[单选题]关于卵巢声像图与临床的描述正确的是
成熟卵泡在排卵前最大直径17mm~24mm
解析:成熟卵泡在排卵前最大直径17mm~24mm,体积为2.5-8.5ml。
[单选题]患者,女,67岁,结肠癌术后1年复查,超声可见肝脏内结节样病变,下列哪项表现更支持继发性肝癌诊断
中等回声结节周围有低回声环
解析:患者有结肠癌病史,若在肝脏中发现实性回声伴低回声晕圈,呈"牛眼征",则要高度怀疑结肠癌肝转移可能。
[单选题]彩色多普勒血流成像中规定 ( )
朝向探头的血流为红色
[单选题]用超声诊断膝关节半月板损伤,以下哪项是错误的
超声诊断软组织半月板损伤特异性和敏感性较高
解析:超声诊断半月板损伤有一定价值,但假阳性和假阴性较多见。
[单选题]乳腺癌的超声特征不包括
边界清晰
[单选题]以下彩色血流显像的特点哪一项不对 ( )
动脉血流显示为红色,静脉血流为蓝色
[单选题]以下哪一项是描述转移性肝癌彩色多普勒的血流表现
瘤周可见血供
解析:肝转移瘤血流检出率不高,血流一般出现在瘤体外围处,血流速度较低。