正确答案: E

急性病毒性肝炎，戊型

题目：患者，男性，55岁。2周来感乏力，食欲不振，血清ALT、750U/L，血清总胆红素53μmol/L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性，抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑

解析：急性病毒性肝炎：①急性黄疽性肝炎：起病较急，有畏寒、发热、乏力、厌食、厌油、恶心、呕吐等症状，约1周后尿色深黄，继而巩膜及皮肤出现黄疽，肝脾均可肿大，肝区触叩痈明显，约经2-3周后黄疽逐渐消退，精神、食欲好转，肝肿大逐渐消退，病程约1-2个月。②急性无黄疽性肝炎：起病销缓，一般症状较轻，大多不发热，整个病程中始终无黄疽出现，其他症状和体征与急性黄疽性肝炎相似，但发病率高，约占急性肝炎总人数的70％。90％。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]代脉的脉象特征是（ ）

迟而时止，止有定数

解析：促脉：脉来数而时一止，止无定数。结脉：脉来缓而时一止，止无定数。代脉：脉来时止，止有定数，良久方来。

[单选题]下列哪一项不是外感发热与内伤发热的鉴别要点

发热是在上午还是午后

解析：内伤发热与外感发热的鉴别要点：内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。一般有气、血、水壅遏或气血阴阳亏虚的病史，或有反复发热的病史。无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。外感发热因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得农被而不减。发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实证者居多。

[单选题]肾阴虚与肾精不足证的相同症状是（ ）

腰膝酸软

解析：肾阴亏虚，腰膝失养，故腰膝酸软而痛；腰为肾之府，肾精不足，则腰膝酸软；故肾阴虚和肾精不足证都可见腰膝酸软的症状。