正确答案: ABCE
题目:患者男性,50岁,因“低热,体重下降,突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力,夜间失眠,怕热多汗,食欲亢进。诊断:甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗,症状渐趋好转。
解析:丙硫氧嘧啶的动力学特点:口服易吸收,分布于全身,服后20~30分钟达甲状腺。60%在肝内代谢。T1/2为2小时。该品可通过胎盘和乳汁排出。能抑制甲状腺内的过氧化酶系统,阻断浓集在甲状腺的离子碘氧化成活性碘,从而使酪氨酸不能被碘化,同时阻碍碘化酪氨酸的缩合,继而抑制三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)的合成,发挥抗甲状腺作用。可使甲状腺组织退化,血管减少,腺体缩小及血清甲状腺激素水平显著下降。C正确。故对已合成的甲状腺激素无作用。A正确。属硫脲类抗甲状腺药,抑制过氧化酶,阻止碘离子氧化,使进人甲状腺的碘化物不能氧化为活性碘,阻断酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合,从而抑制甲状腺激素的合成,但不影响甲状腺激素的释放,也不对抗甲状腺激素的作用,不阻断甲状腺摄取碘。需待已生成的激素耗竭完以后才发生疗效,故作用发生较慢,一般至少需3-4周。B正确。本类药物长期应用后可使 血清甲状腺激素水平显著下降反馈性增加TSH分泌而引起腺体代偿性增生腺体增 大、充血重者可产生压迫症状。E正确。
举一反三的答案和解析: