正确答案: D
绑扎伤处近心端的肢体
题目：患者，男性，26岁，右小腿蛇咬伤急诊。查体：右小腿外侧有一对深、大齿痕，伤口出血不止，周围皮肤瘀斑、血疱。
解析：毒蛇咬伤入院前急救护理：1、立即冲洗伤口 用生理盐水、高锰酸钾清洗伤口，如就地取材时可用泉水或溪水，反复冲洗。 2、适度结扎肢体 在伤口近心端10 cm～20 cm处，用绷带或其他绳子结扎肢体，不能过紧，松紧度以能伸进一个手指为宜，每15 min～20 min松开1次。对于病人自行捆绑的结扎方法，应立即松绑，以免引起肢体坏死。3、制动患肢 固定咬伤的肢体，不宜运动，尤其是咬伤下肢，不能奔跑，以免促使毒素吸收。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项说法是正确的
应选用作用轻的利尿剂
解析：在肺心肺患者中，利尿剂的使用过猛对慢性肺心病患者了有其不利的一面。1.大量利尿剂后可以使痰液变粘稠，不易咳出。2.可导致低钾、低钠、低氯等电解质紊乱。3.可使血液粘滞性进一步升高。因此在使用利尿剂时，原则是小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。故答案为C。
[单选题]护理法洛四联症患儿时，摄入足够水分的目的是
预防脑血栓形成
解析：预防并发症的护理：
(1)预防心力衰竭：注意观察患儿的心率、呼吸变化，有无发绀等；患儿取半卧位休息，少量多餐，严格控制输液速度和量。如出现异常情况，立即给予吸氧并通知医生。
(2)预防感染：尽量避免去公共场所，避免受凉，防止肺部感染；在接受手术时，术前、术后均应用足量抗菌药物，严格执行无菌操作，预防发生感染性心内膜炎。
(3)预防脑血栓形成：法洛四联症患儿要注意摄入足够水分，尤其在发热、呕吐、腹泻等情况下保证液体的供给，防止发生脑血栓。
[单选题]患者，男，58岁，血压持续为150～155/95～100mmHg，该患者的血压为
Ⅰ级高血压
解析：高血压分级：1级高血压SBP 140～159或DBP 90～99;2级高血压SBP 160～179或DBP 100～109;3级高血压SBP≥180或DBP≥110。
[单选题]患者，女性，28岁。因浸润性肺结核入院治疗，护士进行饮食指导告知患者正确的饮食方案是
高热量、高蛋白、高维生素饮食
解析：肺结核属于高消耗性疾病，故肺结核病人应增加营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意色香味，以刺激食欲。禁止烟酒，少食刺激性食物。故答案为D。
[单选题]静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后应给予的最简便处理措施是
使病人取端坐位，两腿下垂
解析：协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量是输液发生肺水肿的最简便处理措施。
[单选题]孕妇，35岁，妊娠35+3周，因前置胎盘阴道流血1天，出血量约500ml，拟急诊剖宫产。护士的首要处理应为
用平车送入病区
解析：前置胎盘患者应绝对卧床休息，左侧卧位，故应用平车送入病区。通知负责医生，尽快做好急症手术准备，终止妊娠。同时开放静脉通路，配血，做好输血准备。。阴道检查有可能扩大前置胎盘剥离面导致阴道大出血，危及生命。
[单选题]患者，男性，75岁。咳嗽，咳痰，胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%。最可能的诊断是
阻塞性肺气肿
解析：根据题干，患者咳嗽，咳痰，胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%，可能的诊断是阻塞性肺气肿。阻塞性肺气肿：在原有慢性支气管炎症状如咳嗽、咳痰等的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，功能残气及肺总量增加。支气管哮喘：发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽。3.自发性气胸：突感一侧胸痛，如刀剖样或针刺样，随即胸闷、气促，呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。4.肺结核：长期的午后低热、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰和咯血。5.肺心病：慢性咳嗽、咳痰、喘息，活动后可感心悸、气短、呼吸困难和劳动耐力下降。故答案为E。
[单选题]护理专业学生在申请护士执业资格注册时，须在综合性医院完成至少多长时间实习
8个月
解析：中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书的，可以申请参加护士执业资格考试。
[单选题]患儿女，6个月。体重7.1kg，头围43cm，近日出现多汗、夜啼、易惊。体检：前囟平软、颅骨有乒乓球感，枕秃，克氏征(+).巴氏征(+)。患儿生于冬季，一直母乳喂养，尚未添加辅食。本例最大可能是
佝偻病
解析：患儿6个月体重、头围均在正常范围，可排除营养不良、肥胖症。3～6个月佝偻病患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样感觉，加之患儿出生在冬季户外活动或光照时间不足，母乳喂养未添加辅食，这些都是导致维生素D缺乏性佝偻病的诱因，故本例患儿考虑为佝偻病的可能性大，选B。
