正确答案: E

十二指肠溃疡伴幽门梗阻

题目：男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

解析：从题干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，恶心、呕吐隔夜酸性宿食，但不会出现食物和胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查，对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗，本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]根据三级预防原则，属于第二级预防工作的为

早期识别判断职业病的人群

对劳动者进行健康查体

建立健康档案，定期随访监护

对可疑及确诊患者进行针对病因的治疗

[单选题]关于手臂振动病临床表现以下说法均正确，除了

遇冷后疼痛缓解

解析：手臂振动病是长期使用振动工具而引起的以末梢循环障碍为主的全身性疾病，也可累及肢体神经及运动功能。发病部位多在上肢末端，典型表现为发作性手指变白。常有手麻、手胀、手痛、手掌多汗、手臂无力和关节疼痛、手部冷水复温试验复温时间延长或复温率降低指端振动觉和手指痛觉减退。

[单选题]男性，28岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。出现这种情况应首先考虑( )

甲胺磷中毒反跳

[单选题]易阻滞气机，损伤阳气的邪气是（ ）

湿邪

[单选题]对职业病危害严重的建设项目要求

除对职业病危害预评价、控制效果评价进行审核、竣工验收外，还应当进行设计阶段的职业病防护设施设计的卫生审查

[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

遗尿

小便不利

咽喉肿痛

耳鸣耳聋

水肿

[单选题]敌百虫接触中毒时，选用哪种液体洗涤皮肤最为适宜

清水

[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是（ ）

皮部

[单选题]慢性苯中毒主要损害

造血系统