正确答案: A

做好剖宫产准备，迅速结束分娩

题目：孕妇，26岁，孕36周。2小时前阴道流出液体，有宫缩痛。入院后诊断为胎膜早破。查体：脐带脱垂，宫口开大3cm。护士应首先采取的措施是

解析：胎膜早破护理常规：1.卧床休息，胎头未固定者，绝对卧床休息并适当抬高床尾，防止脐带脱垂。2.密切观察病情变化，测体温每日3次，观察胎心及产兆，注意羊水的颜色及性状。3.注意个人卫生，保持会阴清洁，会阴擦洗2次/日。4.妊娠37周以上者，破膜后24小时未临产者，遵医嘱静脉滴注催产素促使临产。5.不足37周者，无宫缩应卧床休息，禁行肛查及灌肠。遵医嘱给予抗生素预防宫腔感染，医|学教育网整理地塞米松、维生素K1促进胎儿肺成熟和预防颅内出血。6.胎心异常时，立即给予吸氧，左侧卧位，遵医嘱静脉输注葡萄糖溶液、丹参等，以纠正胎儿宫内缺氧情况。7.给予心理护理和心理支持。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列药物服用前需常规测心率的是

洋地黄制剂

解析：心力衰竭患者使用洋地黄类强心药物注意事项一般是出现了心力衰竭后才使用洋地黄类强心药物，所以，此观察方法对心力衰竭患者的病情观察均适用。①一般观察。定时测最体温、脉搏、呼吸；每天测最1-2次血压；每周测量1-2次体重。记录患者出入量；观察患者呼吸困难、水肿情况等。②用药前的观察，每次应用洋地黄制剂前必须测量患者的心率、心律及脉搏情况。若出现心动过缓，每分钟脉搏低于60次或心动过速梅分钟脉搏大于120次时应进一步查找原因，再结合观察患者的精神状态，看有无洋地黄中毒的反应，例如：恶心、呕吐、黄视、绿视、视物模糊等。若有以上情况则不能育目使用洋地黄类药物，这些症状提示患者已有洋地黄中毒反应了。③用药过程中应随时测量患者心率、心律及脉搏情况，并随时询问患者的感觉和有无不适。④用药后的观察。应随时监测患者脉搏及心率、心律变化，一般是30分钟巡视患者一次，观察患者神态情况，精神状态，以便随时发现病情变化。

[单选题]最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是

低血钙

解析：急性出血坏死型胰腺炎患者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平行。而血清淀粉酶的高低不一定与病情的轻重相一致。

[单选题]小张是普外科的1名护士，平常在工作中喜欢带教学生，深受学生的欢迎，护士长经常指派她负责安排学生带教的一些工作，但小张经常指挥不动其他护士，护士长意识到没有给小张职权，于是任命小张为总带教老师。这一任命极大地提高了小张工作的积极性和有效性。这种做法体现了哪项组织原则

职责与权限一致的原则

解析：职责与权限一致的原则：权利是完成任务的必要工具，职位和权利是相对等的。分工本身就意味着明确职务，承担责任，并确定与职务和责任相对应的利益。为了实现职、责、权、利的对应。要做到职务实在，责任明确，权利恰当，利益合理。遵循这一原则，要有正确的授权，组织中的一些部门或者人员所负责的任务，应赋予相应的职权。授予的权利不应大于或小于其职责，下级也不能超越自身的权利范围。上级掌管总的权限，其他权限分配给下级，既统一领导，又分级负责。如果有权无责会助长瞎指挥和官僚主义，有责无权或权限太小，会阻碍或束缚管理者的积极性、主动性和创造性，使组织缺乏活力，不能真正履行相应的责任。

[单选题]护士整理出院病案排中最前和最后的内容分别是

病案首页、体温单

解析：出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。故答案为B。