正确答案: D

三合诊

题目：患者女，68岁。绝经20年，因阴道大量出血急诊入院。

解析：1.对于阴道大量出血的患者如需进行妇科检查应特别注意无菌操作，以免引起逆行性感染，故本题选C。 2.盆腔检查最常用的方法有双合诊和三合诊。双合诊，旨在检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。三合诊就是经直肠、阴道、腹部联合检查，可以查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的情况。对于以下疾病，三合诊为必不可少的步骤：结核、子宫内膜异位症、盆腔炎症以及女性生殖器的良、恶性肿瘤。本例患者绝经后出现阴道大量出血应高度警惕生殖系统恶性肿瘤，故应采取三合诊进行盆腔检查。故本题选D。解题关键：盆腔检查最常用的方法有双合诊和三合诊。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，65岁。因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意

适宜的温、湿度

解析：对呼吸机辅助呼吸患者的居住环境应特别注意保持适宜的温度和湿度，以保持呼吸道黏膜的湿润，防止痰液干结，减少呼吸道感染的机会。故选A。

[单选题]实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于

腹腔穿刺液的性质

解析：空腔脏器相对于实体脏器而言，是指管腔状、脏器内部含有大量空间的脏器，如胃、肠、膀胱、胆等实质性脏器包括心脏，肺部，肾，肝，脾，腹腔穿刺无大量液体，有局部感染时会有炎性渗出液；实质性脏器损伤主要是腹腔内出血，腹腔穿刺可抽出不凝固血液（D对，ABCE错）。

[单选题]下述哪项不是产后出血的病因

胎儿宫内窘迫

解析：引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中以子宫收缩乏力所致者最常见，故本题选项中不属于产后出血的病因的是E。故选E。解题关键：产后出血的病因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。

[单选题]出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是

患侧瞳孔逐渐散大

解析：出现小脑幕切迹疝时，最初可有时间短暂的患侧瞳孔缩小，但不易发现，继而动眼神经背侧部的副交感神经纤维受损，该侧瞳孔逐渐散大，对光反射迟钝、消失。