正确答案: E

限制水、蛋白质的摄入

题目：患儿女，6岁。以急性肾小球肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，患儿全天的尿量约500ml，主要护理问题“体液过多”。针对此问题，应采取的主要措施是

解析：主要护理问题为，体液过多，应采取的主要护理措施为限制水、蛋白质的摄入。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胎盘早剥最主要的病因是

妊娠期高血压疾病

解析：胎盘早剥主要与孕妇血管病变（妊娠期高血压、慢性高血压、慢性肾疾病或全身血管疾病）、机械性因素（外伤特别是腹部受撞击或挤压）、脐带过短(<30cm)、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高等因素有关。

[单选题]国家提倡公民自愿献血的年龄是

18～55岁

[单选题]患儿男，13岁。因经常鼻出血就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜。护士对患者的鼻出血进行防治指导，下列不正确的是

嘱患者将鼻腔内的积血抠出

解析：特发性血小板减少性紫癜患者血小板明显减少，易发生出血，故发生鼻出血时严禁抠出鼻腔积血，以免进一步加重出血，故选B。其余选项均为鼻出血时正确的护理措施。

[单选题]任何侵犯护士合法权益的行为，若构成犯罪的，将追究

刑事责任

解析：《护士条例》第五章第三十三条规定，“扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。”

[单选题]患者，女性，20岁。胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是

胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml

解析：胸部损伤后提示病人存在活动性出血的征象：①血压下降，脉搏加速，经输血、补液等措施治疗休克不见好转，或暂时好转后不久又复恶化，或对输血速度快慢呈明显相关。②胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固。③胸腔穿刺抽出胸内积血后，很快又见积血增长。④红细胞和血色素进行性持续下降，检查积血的红细胞计数和血色素含量与体内血液接近。⑤胸腔闭式引流每小时引流量超过200毫升，持续3小时以上。⑥凝固性血胸抽不出来，或在已行胸腔闭式引流者亦引流不出来，然而病情不断恶化，肺与纵隔受压严重，连续X线检查胸部阴影逐渐扩大。故答案为C。

[单选题]判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是

C反应蛋白增高

解析：红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志。