正确答案: C

建立静脉通道

题目：患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。

解析：患者头部着地，提示无其他部位受伤，故排除选项E，“昏迷约10分钟后清醒”、“左耳道流出血性液体”提示为颅底骨折，骨折部位为颅中窝，骨折容易使颅骨内的血管爆裂而导致颅内血肿，这种血肿不易产生头痛、呕吐等颅内压增高等症状，因为“左耳道流出血性液体”就是流出的“脑内的液体”这是颅内压降低的因素，一旦颅内血肿又很严重，因为血肿可以压迫脑组织移位，发生脑疝，特别是压到脑干，压到脑干上部称为小脑幕切迹疝，常先出现意识瞳孔改变，而后出现血压、呼吸变化，压到脑干下部称为枕骨大孔疝，常先出现血压、呼吸变化而后出现意识瞳孔改变，可危及生命，因此应紧急手术，需先建立静脉通路，因此应选C选项。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，62岁，肺心病史10年，既往无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院。查体：血压160/90mmHg，心率100次/分，护士采取的护理措施中最主要的是

改善通气，氧疗

解析：患者有长时间的肺心病史，根据“头痛、恶心、烦躁”的中枢神经症状，可初步诊断为肺性脑病，肺性脑病症状的出现主要是由于脑部缺氧所致，故治疗应以改善通气、氧疗为主。故答案为C。

[单选题]在护患交谈中，护士移情是指护士

理解患者感情

解析：移情：不仅能了解自己的情绪，还能感知到周围人地情绪。故护士移情是指护士换位思考理解患者感情。

[单选题]患者，女，38岁，缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是( )

告诉患者手术没有任何风险

解析：患者术前紧张焦虑，护士应该详细解释手术的相关情况及成功案例，进行相应的心理辅导，但是不可告诉患者手术没有任何风险，任何手术都有风险。