正确答案: C
消除肺部感染
题目:患者男,62岁。咳嗽30年,近日咳大量脓痰,气憋,下肢水肿。
解析:1.A.支气管扩张:以慢性咳嗽、咳大量浓痰和反复咯血为特点。B.慢性阻塞性肺疾病:以反复咳嗽、咳痰为主要症状。C支气管哮喘:反复发作的喘息症状。D.慢性肺脓肿:患者可有慢性咳嗽、咳浓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热。E肺癌感染:多年吸烟史,刺激性咳嗽、痰血等。故本题选B。解题关键:本题主要考查呼吸系统疾病的临床表现,不同呼吸系统疾病有其特征和突出表现,要注意鉴别。
2.慢性肺源性心脏病简称肺心病,是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压,发生向心性肥大,最后发展为右心衰竭的心脏病。右心衰竭患者可出现体循环淤血,下肢水肿。故本题选A。解题关键:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起慢性肺心病的最常见原因。
3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期与感染有关,包括病毒感染与细菌感染,使用合适的抗菌药物是治疗 COPD急性加重的主要措施。故本题正确答案为C。解题关键:慢性阻塞性肺疾病急性加重的主要症状(呼吸困难加重、痰量增加、脓性痰),考虑肺部感染因素,积极治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]最易引起股骨头坏死的骨折是
股骨头下骨折
解析:最易引起股骨头坏死的骨折是股骨头下骨折。
[单选题]患者男,25岁。沿海居民,甲状腺肿3年,结节感,质软,无其他不适症状。诊断为单纯性甲状腺肿。关于该病下列说法哪一项是正确的
严重缺碘可出现地方性呆小病
解析:单纯性甲状腺肿也称非毒性甲状腺肿,指非炎症、非肿瘤原因导致的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿,故选项E错误;女性发病率是男性的3~5倍,故选项B错误;主要表现为甲状腺肿大,多无其他症状。早期甲状腺呈轻度或中度弥漫性肿大,表面光滑、质地较软、无压痛。随着病情缓慢发展,甲状腺进一步肿大常形成多发性结节。甲状腺显著肿大时可引起压迫症状。胸骨后甲状腺肿可引起上腔静脉回流受阻。病程较长者,甲状腺内形成的结节可有自主TH分泌功能,并可出现自主性功能亢进。在地方性甲状腺肿流行地区,如严重缺碘,可出现地方性呆小病。故选项A、C错误,选D。解题关键:掌握单纯性甲状腺肿的临床表现,并注意与其他甲状腺疾病进行鉴别。
[单选题]子宫内膜异位症最常累及的部位是
卵巢
解析:异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位,但多数位于盆腔内,最常见的被侵犯部位依次为:卵巢、子宫直肠陷凹、阔韧带、宫骶韧带、直肠、乙状结肠、膀胱及输尿管。
[单选题]一般情况下可做阴道灌洗的时期是
排卵期
[单选题]新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应,那么下列哪种药物能引起小儿"灰婴综合征"
氯霉素
解析:早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶,肾脏排泄功能不完善,对氯霉素解毒能力差,药物剂量过大可致中毒,表现循环衰竭、呼吸困难,进行性血压下降,皮肤苍白和发绀,故称灰婴综合征(B对,ACDE错)。
[单选题]男性,26岁,腿部外伤后发展为气性坏疽,为其换药时使用的剪刀最佳消毒方法是
高压蒸汽灭菌
解析:气性坏疽是由梭状芽孢杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。患者用过的一切衣物、敷料、器材均应单独收集,进行消毒。刀剪最好用高压蒸汽灭菌,换下的敷料应燃烧销毁,以防交叉感染。