正确答案: A

绞窄性肠梗阻

题目:患者男,21岁。晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛,呕吐宿食3次,含血性液体。查体:体温38.8℃,脉搏112次/分,血压93/57mmHg;腹稍胀,右上腹部触及一压痛性肿块,中度反跳痛,肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。

解析:1.患者呕吐物中含血性,腹部触诊在右上腹触及压痛性肿块,血压较低,均提示患者因肠扭转导致血运障碍,因此为绞窄性肠梗阻。2.肠扭转的治疗原则即立即行肠复位手术,如肠管已坏死,则行肠切除吻合术。3.此为急诊手术病人应禁食、禁饮、胃肠减压、禁灌肠,并减少搬运;且该患者已确诊,因此可以适当镇痛,缓解患者痛苦。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者男,38岁。患胃溃疡5年。现出现腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压70/50mmHg。护士应安置患者取
  • 中凹卧位

  • 解析:中凹卧位又称休克卧位,适用于休克病人,抬高头胸部,保持气道通畅,利于呼吸,增加肺活量;抬高下肢,利于静脉血回流,增加心输出量。

  • [单选题]患者,男性,43岁。因颈部肿块来院就诊,经检查后确诊为晚期鼻咽癌。患者对该诊断难以相信,多次去其他医院检查确认。该患者此时的心理反应期属于
  • 否认期

  • 解析:患者对该诊断难以相信,多次去其他医院检查确认。该患者此时的心理反应期属于否认期。

  • [单选题]患儿,男,13岁,以"胆道蛔虫病"入院治疗,经解痉止痛后病情缓解,给予驱虫药哌嗪治疗,指导患儿正确服用驱虫药的时间为( )
  • 清晨空腹或晚上临睡前

  • 解析:驱虫药应在清晨空腹或晚上临睡前服用。

  • [单选题]如再次使用同批号青霉素注射时,免做过敏试验要求间断时间不超过
  • 3天

  • 解析:停药3天后再次使用同批号的青霉素也应做过敏试验。

  • [单选题]子宫内膜异位症患者的典型症状是( )
  • 继发性渐进性疼痛

  • 解析:痛经是子宫内膜异位症的典型症状,且多随局部病变加重而逐年加剧,疼痛多位于下腹部及腰骶部。

  • [单选题]患者23岁,停经56天,近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指,质软,HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是
  • 葡萄胎

  • 解析:患者有停经史,HOG阳性,应为妊娠相关疾病;子宫大于相应孕周,伴B超见密集雪花样亮点(葡萄胎的特异性表现),应首先考虑葡萄胎,故答案选C。解题关键:葡萄胎B超可见增大的子宫内充满弥漫分布的光点和小囊样回声区,未见正常的妊娠囊或胎体形象。本题B超见雪花样亮点,此为葡萄胎特有,见之可以诊断为葡萄胎。

  • [单选题]下列哪项属于行政处罚的形式
  • 罚款


  • [单选题]皮质醇增多症的特征性表现是
  • 向心性肥胖

  • 解析:皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群,女性男性化及性功能障碍等。

  • [单选题]患者女,35岁,主诉白带呈乳白色,量增多。初步诊断为慢性子宫颈炎,治疗前需排除的情况是
  • 早期子宫颈癌

  • 解析:治疗慢性宫颈炎多采取物理疗法,治疗前需排除早期宫颈癌。故正确答案选D。

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