正确答案: B

避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎

题目：患者男，62岁，2年前行人工瓣膜置换术，建议使用剃须刀应

解析：健康教育包括： 　　(1)预防指导：预防呼吸道感染；保持口腔和皮肤清洁以减少病原体入侵机会；及时清除机体的感染病灶；对有易感因素（心脏瓣膜病、先天性心血管疾病、人工瓣膜置换术后）的病人在进行手术、侵袭性器械检查或治疗时需预防性应用抗生素。 　　(2)生活指导：加强营养；多卧床休息；保持口腔和皮肤清洁。 　　(3)用药指导：说明所用药物的名称、剂量、用量、用法，告知病人需要坚持足够疗程用药，指导如何观察药物疗效和不良反应。 　　(4)就诊指导：告知病人定期门诊随防。因病就医时应说明有心内膜炎病史以便医生预防性使用抗生素；自我监测体温变化；一旦出现栓塞征象应立即就诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列治法中针对感冒风热犯肺的是

辛凉解表

解析：风热感冒，是风热之邪犯表、肺气失和所致。风热感冒的症状为发热、咽喉痛、咳嗽、有痰等,其治法以辛凉解表为主。

[单选题]患儿8个月，呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴，前囟明显凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差，尿量明显减少，血清钠135mmol/L。第1天补液宜用

3：2：1液

解析：患儿可诊断为中度等渗性脱水。因此该患儿宜用1/2张含钠液，故本题选项中张力为1/2的是3:2:1液，应选B。解题关键：第一天低渗性脱水补2/3张含钠液；等渗性脱水补1/2张含钠液；高渗性脱水补1/5～1/3张含钠液。注意钾的补充。再根据治疗反应，随时进行适当调整。

[单选题]根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg属于( )

正常高值

解析：理想血压：收缩压<120mmHg、舒张压<80mmHg。正常血压：收缩压<130mmHg、舒张压<85mmHg。血压正常高值或高血压前期：收缩压在130～139mmHg和（或）舒张压在85～89mmHg。

[单选题]某小儿，4岁，身体健康，应复种下列哪种疫苗

脊髓灰质炎疫苗

解析：4岁复种脊髓灰质炎疫苗。

[单选题]患儿女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温36.5℃，右上腹深压痛。无肌紧张、反跳痛。应考虑

胆道蛔虫

解析：蛔虫是肠道内寄生虫，寄生在人体小肠中下段内，当寄生环境发生变化时，如肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当时，喜爱钻孔习性的蛔虫，可上达胃十二指肠内，再加上Oddi括约肌功能失调，蛔虫即可钻入胆道引起症状。首先胆道蛔虫症多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。腹痛的部位，常位于上腹部剑突右下方，疼痛呈阵发性，间歇期极短，有“顶钻感”，伴全身大汗，辗转不安。再结合病例中的典型的腹痛特点，故本题选D，其他选项不符合。解题关键：突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫症典型的临床表现。

[单选题]所有骨折患者都会有的临床表现是

疼痛

解析：骨折的特有体征包括：畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。裂隙骨折、青枝骨折、嵌插骨折、不完全性骨折为稳定骨折，一般情况下都不会出现以上三种体征。粉碎性骨折属于不稳定骨折，可以出现骨折的特有体征。骨折局部体征包括，疼痛，功能障碍，局部肿胀和淤斑，几乎所有骨折和软组织损伤都可出现，但不可依此推断骨折。故此题选B答案。

[单选题]患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症病人痰液的特点是

大量脓痰久置分3层

解析：支气管扩张症患者急性感染发作时，痰量较多，静置后分3层：上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。咳铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎患者较特征性的表现；咳粉红色泡沫样痰为左心衰竭患者的常见临床表现：肺吸虫病为果酱样痰；肺阿米巴病呈咖啡样痰。

[单选题]患儿，女，2岁，体重10kg，身高80cm，腹壁皮下脂肪厚度0.7cm，皮肤稍苍白。请判断该小儿的营养状况

轻度营养不良

解析：2岁时体重约为出生时的4倍(12kg)，该患儿体重10kg，较标准体重低约17%。轻度营养不良的表现为：体重低于正常的15%～25%，皮下脂肪厚度为0.4～0.8cm，身高基本正常，皮肤干燥，稍苍白，肌张力基本正常。