正确答案: D

高危

题目： 患者，女，66岁，肥胖，近来睡眠不佳，发现血压升高波动在160～170/90～100mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现。父亲有高血压和糖尿病。

解析：该患者Ⅱ级高血压，伴3个以上危险因素。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]产后72小时内的生理变化，正确的是

回心血量增加15%～25%

解析：宫颈内口关闭在产后1周，胎盘附着面基本恢复在产后3周，产后1周子宫缩小至妊娠12周大小，在耻骨联合上2指，产后72小时内，由于子宫收缩胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%～25%，产后1～2天内产妇常感口渴，喜进汤食，但食欲欠佳，以后逐渐好转。

[单选题]患者，男，35岁，反复中上腹闷痛5年，入院后突发严重呕血。该患者饮食护理正确的是

暂禁食

解析：消化道活动性大出血期间应禁食，让胃肠道休息，促进出血部位伤口愈合，如进食则可促进胃肠道蠕动，并增加胃酸分泌，不利于伤口愈合。

[单选题]患者，女性，29岁。妊娠26周。胎儿臀位，拟采用膝胸卧位给予纠正。护士讲解要点后，观察孕妇操作，提示护士需要重复要点的动作是

两腿稍分开，大腿与床面成90°

解析：患者采用膝胸位时，护士需要重复要点的动作是患者大腿应与床面垂直。

[单选题]急性重症肝炎早期与亚急性、慢性重症肝炎相鉴别，最有诊断意义的是

中枢神经系统症状

解析：急性重症肝炎早期即出现重症肝炎的临床表现。尤其是病后10天内出现Ⅱ度以上肝性脑病、肝脏明显缩小、肝臭及精神神经系统症状。

[单选题]护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是

百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml

解析：百部酊配制：取百部30g加50%乙醇100ml，纯乙酸1ml，浸泡48小时。

[单选题]提示肾衰竭患者进入尿毒症期的检查结果是

血肌酐达到707μmol/L

解析：尿毒症是慢性肾衰竭的晚期，其血肌酐在707μmol/L以上，内生肌酐清除率在10ml/分以下。

[单选题]患者，男，41岁，胆道结石入院。入院后2小时患者发作胆绞痛，护士在核对医嘱时发现以下镇痛药应用哪项是错误的

吗啡肌注

解析：因吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，加重胆绞痛。

[单选题]护理颅脑损伤患者，下列哪项最重要

神志

解析：脑损伤中，意识障碍的程度可视为脑损伤的程度，意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。因此对神志的监测最重要。故本题选E。解题关键：护理颅脑损伤的患者，最重要的是观察神志，其可反映大脑皮质功能和脑干功能的状态。