正确答案: D

卧床休息，限制活动量

题目： 李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动后即心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双侧肺底湿啰音，心率128次/分。

解析：该患者稍事活动后即感心慌、憋气，休息时尚无症状，并已出现体循环脏器淤血的症状体征，故可判断为心功能三级。应根据患者目前的心功能分级情况决定活动和休息原则：心功能一级病人，可不限制活动，但应增加午休时间。轻度心力衰竭（心功能二级）病人，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间。中度心力衰竭（心功能三级）病人，以卧床休息、限制活动量为宜。重度心力衰竭（心功能四级）病人，必须严格卧床休息，给予半卧位或端坐位。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，出口横径7cm，对角径10.5cm。此孕妇骨盆为

均小骨盆

解析：骨盆形态正常，但各平面的径线均小于正常值2cm或以上，称为均小骨盆。见于身材矮小匀称的妇女。答案E与本题相符，因此，选E。解题关键：扁平骨盆：骨盆入口前后径缩短，横径正常；畸形骨盆：骨盆的形状、大小与正常骨盆不一致；漏斗型骨盆；骨盆入口平面径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状；横径狭小骨盆：横径狭小，其余正常。

[单选题]胆总管结石伴胆管炎的表现是

夏柯三联症

解析：胆总管结石伴胆管炎的表现为夏柯三联征（Charcot三联症），即腹痛、寒战高热和黄疸（A对）。墨菲征阳性为急性胆囊炎者患者表现（B错）。胆道蛔虫病可出现症状重，体征轻的特点（C错）。急性化脓性胆管炎出现雷诺五联征时才会表现休克（DE错）。

[单选题]患者，男，68岁，肺癌晚期。下列为临终患者进行躯体支持性护理措施哪项不妥

为患者创造昏暗的环境

解析：临终患者躯体支持性护理应提供合适的环境，环境安静、空气新鲜、通风良好、适当照明，增加安全感。

[单选题]阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是

3个月后手术切除

解析：腹腔脓肿是急性阑尾炎的最常见并发症，由于麻痹性肠梗阻所致腹胀，表现为压痛性肿块及全身中毒感染症状。一经诊断立即在超声引导下穿刺抽脓，冲洗或置引流管，必要时手术切开引流。由于炎症粘连较重，非手术方法复发率很高，应在炎症消退后3个月择期行阑尾切除。故本题答案为C。解题关键：阑尾周围脓肿一般术后3个月进行手术，这时候脓壁较硬，手术易取。此知识点为常考知识点，考生应准确记忆手术相隔时间。

[单选题]患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的是

医疗机构

解析：《侵权责任法》共十二章九十二条。第七章为医疗损害责任，第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。