正确答案: B

潜在并发症：脑疝

题目：患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是

解析：患者剧烈头痛、视物不清、呼吸、心搏均减慢，血压升高，提示有颅内压增高。颅内压增高如不及时处理，患者往往因脑疝而导致死亡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，女，9个月，诊断“婴儿腹泻”，补液过程中，出现尿量增多，腹胀，心音低钝，肠鸣音减弱，患儿最可能发生了

低钾血症

解析：该患儿因腹泻在补液过程中出现尿量多、腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱，这些符合低钾表现，所以患儿可能发生了低钾血症。

[单选题]患儿，男，2岁，精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水量占体重的百分比是

5%～10%

解析：中度脱水丢失水分的量占体重的5%～10%。

[单选题]患者，男性，62岁。全程肉眼血尿2天，无疼痛感，间歇发生。首先考虑

肾癌

解析：中老年人出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，需警惕肾癌，故选A。

[单选题]患者男，患亚急性细菌性心内膜炎，需抽血做血培养，护士应给患者抽血多少为宜

10ml

解析：患亚急性细菌性心内膜炎，需抽10ml～15ml 血做需氧及厌氧培养。故选E。

[单选题]患者男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕吐2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，BP 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

体液不足

解析：呕吐2天，面色苍白，精神萎靡，中度缺水，所以首优护理问题是体液不足。