正确答案: A

皮肤护理

题目：患者，女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC 正常。

解析：系统性红斑狼疮护理措施：1．树立乐观情绪，保持心情舒畅，正确对待疾病。注意劳逸结合，适当锻炼（以运动后不感到疲乏或酸痛为度）。天气变化及时增添衣物，预防感冒。2．合理调配饮食，保证全面营养。详见《系统性红斑狼疮患者的饮食》。3．减少日光照晒，避免暴晒和紫外线照射。夏日在户外活动须戴帽，穿长衣物。最好用温水洗脸，避免使用化妆用品。4．住所清洁卫生，避免寒冷，潮湿，尽量减少与动植物致病原的接触。5．女性患者注意避孕，疾病活动期，避免妊娠，不宜口服含雌激素的避孕药。希望生育者应在医生的指导下妊娠。6．在医生指导下坚持服药治疗，不可擅自减药、减量或加量。注意观察药物副作用，如：血压升高、血糖升高、骨质疏松、结核病复发、消化道出血、兴奋失眠等。7．有疾病活动迹象（如发热，乏力，食欲减退，关节肿痛，肌肉酸痛，全身不适，体重减轻，皮疹，脱发，头痛，胸闷胸痛，口眼干燥，口腔溃疡，淋巴结肿大，紫癜，浮肿等），应及时就诊。8．起病在半年内者，最好应每月复诊一次。病情稳定后，至少3个月一次。定期复查血尿常规以及免疫学测定等，了解疾病变化。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，25岁，低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛，故来诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。关于疾病防治，护士的正确操作应除外

在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口罩

解析：患者诊断为浸润型肺结核，肺结核是通过呼吸道吸入结核杆菌感染所致。护士在护理肺结核患者时，必须戴口罩，避免引起结核杆菌感染。其他四项均正确。故答案为B。

[单选题]患者男，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理问题是

清理呼吸道无效

解析：该患者颅脑外伤后持续昏迷、意识障碍，患者咳嗽反射消失，不能有效清除呼吸道痰液。因此其首要的护理问题是清理呼吸道无效。

[单选题]羊水过多的描述错误的是

慢性羊水过多者因病程长，所以症状明显

解析：慢性羊水过多，孕妇多能适应，所以症状可较轻。

[单选题]瞳孔散大是指

>5mm

解析：瞳孔散大是指>5mm。

[单选题]患者，女，54岁，蛛网膜下腔出血。患者询问护士，以下检查哪项可以明确病因

脑血管造影

解析：蛛网膜下腔出血，CT检查显示蛛网膜下腔内高密度影可以明确诊断。脑脊液检查是最具有诊断价值和特征性的检查，表现为脑脊液压力增高，肉眼观察为均匀一致血性。而明确病因则需要进行脑血管造影（DSA），是确诊病因特别是颅内动脉瘤最有价值的检查方法。