正确答案: D

内出血征象

题目：腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是

解析：当腹腔的实质性脏器破裂出血时，由于血液对腹膜的刺激比较轻，所以虽然腹痛呈持续性，但一般并不剧烈，腹膜刺激征不严重，所以答案是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是

面部红斑处涂油膏保护

[单选题]孕妇，孕40周，因腹痛难忍急诊入院。检查宫口已开4cm，住院处护士应首先

送入产房待产

解析：患者宫口开4cm，已进入第一产程，故应进入产房待产。

[单选题]患者男，24岁。胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天，出现发热、寒战、右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑为

膈下脓肿

解析：根据患者术后出现发热、寒战、右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑是膈下脓肿；切口感染时不会出现呃逆；肠粘连可因粘连程度和粘连部位而有所不同，轻者可无任何不适感觉，或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等，重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。肝脓肿常见的临床表现包括高热、寒战、肝区疼痛、乏力、食欲缺乏、恶心和呕吐等消化道不适等表现。因此选择A正确。

[单选题]患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压80/65mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是

立即禁食和胃肠减压

解析：有溃疡病史，饮酒后出现腹膜刺激征，考虑为溃疡穿孔，应首先禁食和胃肠减压，以减少消化液进入腹腔。

[单选题]患者，男性，50岁。诊断为“直肠癌”，现手术后2周。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺( PICC)。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择

环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法

解析：一次性PICC穿刺包属于一次性使用的医疗器械，目前临床多选择环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法，因为环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用。

[单选题]患者，男，31岁，交通事故后骨盆骨折，入院后早期护理应着重观察以下哪项并发症

休克

解析：由于骨盆多为骨松质，邻近有动脉及缺少静脉瓣的静脉丛，故骨折后早期可引起大鼍失血，导致休克。