正确答案: E
引起肾功能不良
题目:良性前列腺增生,应选择手术治疗的是
解析:良性前列腺增生的治疗:对梗阻严重、反复感染或有肾功能不全,残余尿量超过60ml,应手术治疗。故选E。A、C、D选项中的情况常用5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂治疗;B选项采用微波、射频、激光等治疗。解题关键:根据患者的不同症状,采用不同方法治疗良性前列腺增生,对于刺激期和代偿早期的前列腺增生患者不选用手术治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]新生儿出生后2~3天后,家属为其换尿布时发现大便为黄绿色,且粪水是分开的,护士给予的解释是
消化不良
解析:新生儿生长发育有赖于良好的喂养,而大便的性状能提示喂养情况,故每次更换尿布时要观察大小便次数,大便的性质,通过观察可了解消化道的情况。例如:消化不良,大便呈黄绿色,稀薄状,次数多且粪水分开。
[单选题]患者,男性,50岁。既往有高血压病史15年,护士对其进行饮食指导,其中错误的是
高热量、高纤维素饮食
解析:病人有高血压病史15年,而高血压病人饮食宜清淡低盐低脂。故答案E高热量、高纤维素饮食是错误。故答案为E。
[单选题]糖尿病患者合并眼盲及肾衰竭的原因是
微血管病变
解析:血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿病患者的主要死亡原因,引起高血压、冠心病、脑血管意外、视网膜病变、肾衰竭、下肢坏疽等(糖尿病足)。
[单选题]女性肿瘤中年龄分布呈双峰表现的为
子宫颈癌
解析:宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤,患者年龄分布呈双峰状,35~39岁和60~64岁,故选 B。子宫肌瘤多见于30~50岁妇女,子宫内膜癌多见于60岁左右的妇女,卵巢癌可发生于任何年龄,乳腺癌在45~50岁为发病高峰,故A、C、D、E错误。解题关键:宫颈癌的发病与早婚、早育、多产、过早性生活、宫颈糜烂等有关,发病年龄呈双峰。
[单选题]为提高检出率,留取粪便查寄生虫卯时,应采集
不同部分的粪便
解析:采集便标本查寄生虫虫卯时,应留取不同部位的粪便,以提高检出率。
[单选题]患儿,7岁。活动后气促5年余。1岁半开始出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀,喜欢下蹲位,可见杵状指。首先应考虑的疾病是
法洛四联症
解析:法洛四联症患儿临床表现(1)发绀多在生后3~6个月出现,也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重,平静时减轻。(2)呼吸困难和缺氧性发作多在生后6个月开始出现,由于组织缺氧,活动耐力较差,动则呼吸急促,严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。(3)蹲踞为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可缓解呼吸困难和发绀。患儿生长发育迟缓,常有杵状指、趾,多在发绀出现数月或数年后发生。胸骨左缘第2~4肋间可听到粗糙的喷射样收缩期杂音,常伴收缩期细震颤。极严重的右心室流出道梗阻或肺动脉闭锁病例可无心脏杂音。在胸前部或背部有连续性杂音时,说明有丰富的侧支血管存在,肺动脉瓣第二心音明显减弱或消失。
[单选题]患者男,39岁,50Kg,仓库管理员。一次救火的过程中造成全身大面积烧伤。头、面、颈部表面呈红斑状、干燥,烧灼感,双下肢、腹部和会阴部红肿明显,见大小不一的水疱形成,医嘱补液治疗,护士计算该患者第一个24小时需补胶体液的量是
2250
解析:该患者烧伤面积共计60%(双下肢46+腹部13+会阴1,头、面、颈部表面呈红斑状,为Ⅰ度烧伤不计算烧伤面积)。我国常用的烧伤补液量计算公式:伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积(Ⅱ~Ⅲ度)补液1.5ml(小儿1.8ml,婴儿2ml)计算,即第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml,另加每日生理需水量2000ml,即为补液总量。电解质液和胶体溶液的比例一般为2:1,深度烧伤为1:1,即每1%烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各0.75ml。第一个24小时补液总量为:60×50×1.5+2000=6500ml,其中胶体液为:60×50×0.75=2250ml,电解质液液为:60×50×0.75=2250ml,水分为2000ml。
[单选题]患者,男性,35岁。颅内手术后,护士嘱患者头部翻转不可过剧,目的是防止可能引起的并发症为
脑疝
解析:根据病人进行的颅内手术的种类不同,并发症可能有多种,如脑栓塞、脑疝、休克、脑干损伤、脑出血等。但是只有脑疝是因头部翻转过剧引起的。因为颅内手术后,头部翻转过剧引起颅腔内压力分布不均,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起脑疝。故答案为B。