正确答案: E
保持患儿安静,避免呛咳
题目:
患儿5个月,因发热、咳嗽2天,喘息1天入院。体检:T 39.5℃,P 150次/分,R 50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。
解析:保持患儿安静可减少机体的耗氧量,呛咳可能是由误吸或呛奶引起,故最重要的的指导是保持患儿安静,避免呛咳。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]外科急腹症患者,在未明确诊断时应严格执行“四禁”,下列哪项不属于四禁的内容
禁腹部透视
解析::患者在没有明确诊断之前,应严格执行四禁即禁用吗啡类止痛剂,以免掩盖病情;禁饮食禁服泻药及禁止灌肠,以免增加消化道负担或造成炎症扩散。
[单选题]患者,女性,26岁。因淋雨后出现高热、畏寒、咳嗽、流涕就诊。医生开出以下口服药,护士嘱咐患者应最后服用的是
止咳糖浆
解析:服用多种药物时,止咳糖浆应该最后服用,因为止咳糖浆类药物不仅通过胃肠道的吸收而起到药效作用,而且还在于糖浆药物对支气管粘膜有一种特殊的“安抚”效果,对咳嗽和支气管炎患者可减少刺激咳嗽的发生。如果服用糖浆后立即喝水或其它液体,就冲淡或稀释了药物在支气管粘膜上的浓度,失去了特殊的“安抚”作用,从而降药效。
[单选题]护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师,在执行电话医嘱时应注意
重复一次,确认无误后执行
解析:在急诊抢救患者等特殊情况下必须执行口头医嘱时,护士必须向医生重复一遍医嘱,确认无误后方可执行。
[单选题]患者,女性,60岁,肝功能失代偿期患者。实验室评估中不符合本病情的是
凝血酶原时间缩短
解析:肝硬化失代偿期ALT(GPT)增高;血清白蛋白降低、球蛋白增高,白/球比例降低或倒置;凝血酶原时间延长。
[单选题]患者男,48岁。长期酗酒,今日下午大量酗酒后,突然出现剧烈腹痛入院,患者为缓解疼痛呈俯卧位,辗转反侧。患者所处的卧位属于
被迫卧位
解析:根据病人的活动能力,卧位通常分为主动卧位、被动卧位、被迫卧位。被迫卧位是指病人意识清晰,有改变卧位的能力,由于疾病、治疗的原因,被迫采取的卧位,如支气管哮喘病人发作时,因呼吸困难而采取端坐卧位。故本题选D。
[单选题]患者,女性。腰麻下行阑尾切除术,术后4小时患者烦躁不安,主诉腹胀,测血压、脉搏、呼吸均正常,查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音,首先考虑
尿潴留
解析:该患者生命体征正常,排除腹腔内出血及腹膜炎,根据腹部膨隆的位置,排除 A和B,而腰麻术后容易发生尿潴留,因此应考虑尿潴留。