正确答案: C

剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条

题目： 患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。

解析：溃疡期的护理要点为解除压迫，清洁创面，祛腐生新促其愈合。该患者创面有坏死组织应剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗。因为乙醇刺激性强，不能用乙醇冲洗。创面有脓性分泌物应置纱条引流。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，9岁。全身大面积烧伤后24小时，此时护士应重点观察的指标是

每小时尿量

解析：休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因，故对于全身大面积烧伤患者，护士应重点观察尿量，以判断血容量是否充足，及时发现休克征象。故本题选B。解题关键：休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因。

[单选题]患者，女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑

子痫

解析：该患者血压170/108mmHg，水肿，在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。

[单选题]关于口腔炎的护理，下列哪项不正确

清洗口腔应在饭后立即进行

解析：对口腔炎患儿进行口腔护理时，应以餐后1小时左后为宜，以免引起呕吐，饭后立即进行不妥。

[单选题]患者，男性，64岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，活动后心悸、呼吸困难7天。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸22次/分，心率115次/分。应首先考虑

慢性肺源性心脏病

解析：根据题干，患者慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，可能的诊断为慢性肺源性心脏病。1.风湿性心脏病：心慌气短、乏力、咳嗽、水肿。2.心肌炎：可出现心悸、黑蒙和晕厥、胸闷、胸痛、心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱。3.心力衰竭：分为左心衰和右心衰。4.冠状动脉硬化性心脏病：胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛。故答案为D。