正确答案: D

矽结节

题目：下列哪项肉芽肿中无多核巨细胞 ( )

解析：①风湿小体：在胶原纤维之间水肿，基质内蛋白多糖增多，纤维素样坏死的基础上，出现巨噬细胞的增生、聚集，吞噬纤维素样坏死物质后形成的风湿细胞或阿少夫细胞，也称风湿小体。 ②麻风病变主要分为结核样型和瘤型，结核样型病理特征是结核样结节，瘤型病理特征是泡沫细胞组成的肉芽肿。 ③血吸虫卵结节：病灶内巨噬细胞变为类上皮细胞和少量异物巨细胞，病灶周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生，形态上似结核样肉芽肿，故称假结核结节，即慢性虫卵结节。 ④矽结节：境界清楚的圆形或椭圆形结节，形成早期阶段是由吞噬硅尘的巨细胞聚集形成的细胞性结节，随病程进展，结节内成纤维细胞增生，结节发生纤维化形成纤维性结节，其内胶原纤维呈同心圆或旋涡状排列，部分结节中胶原纤维发生玻璃样变。 ⑤树胶肿：镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，形态类似干酪样坏死，坏死灶周围肉芽组织富含淋巴细胞和浆细胞，上皮样细胞和朗汉斯巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。 因此D正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]具有昼夜分泌规律的是

皮质醇

[多选题]影响骨折愈合的因素有 ( )

全身营养状况

年龄

及时正确的复位

骨折断端牢靠固定

早进行全身和局部功能锻炼，保持局部血液供应

[单选题]15岁女性，发现脾脏囊性肿物行切除术。肿物直径10cm，囊内有毛发及油脂样物质，囊壁厚薄不均；镜下见囊壁衬覆鳞状上皮，囊壁内可见皮肤附件，应诊断为

皮样囊肿

解析：皮样囊肿为先天性皮样新生物，由于胚胎期发育异常，外胚叶部分断裂被埋于皮下或结膜组织下而成。组织学上，典型者囊肿外包一层结缔组织囊膜，表皮组织面向囊腔，两者之间含有发育不全的皮肤附属器如毛囊、皮脂腺、血管等，有时混有软骨、肌肉、神经。囊腔内有皮脂腺样物质、角化物质、胆固醇、毛发、坏死细胞等，可有钙化。临床上和表皮样囊肿不易区别。表皮样囊肿的囊壁没有皮肤附件，其囊腔内仅有角化物质及脂肪物质，不含毛发。

[单选题]下列关于肺癌的扩散转移，哪项是不对的

无肺内淋巴管转移

[多选题]恶性高血压时肾脏的病理改变有 ( )

细动脉纤维素样坏死

肾小球毛细血管丛坏死

小动脉增生性动脉内膜炎

[多选题]在炎症过程中，引起血管通透性增高的因素有 ( )

内皮细胞收缩

内皮细胞损伤

新生毛细血管壁的高通透性

[单选题]弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点不包括

原发性纤溶亢进