正确答案: E

Russel小体

题目：患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止；急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。

解析：1.老年患者，不明原因的骨痛，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应首先考虑多发性骨髓瘤。 2.骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15%以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑椹细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可在巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病中发现。 3.多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。 4.Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。Dohle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。 5.由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪一种检测不是反应胎儿肺是否发育成熟的实验

肌酐测定

解析：羊水肌酐测定是评估胎儿肾成熟的指标。

[单选题]以下属于ELISA检测细胞因子的缺点的是

不能判断细胞因子的生物学活性

解析：ELISA检测细胞因子的缺点是敏感性偏低、不能判断细胞因子的生物学活性。ELISA法具有特异、简便、易于推广和标准化等优点，可同时检测大量标本且试验废弃物便于处理，成为细胞因子测定的首选方法。

[单选题]在体内哪一种维生素可由胆固醇转变而成 ( )

维生素D

[单选题]用于酶免疫技术的HRP，其RZ值应大于

3.0

解析：辣根过氧化物酶(HRP)的纯度用RZ表示，它是以HRP分别在403nm和275nm处的吸光度比值来表示的。用于酶免疫技术的HRP，其RZ值应大于3.0。

[单选题]调节血糖最主要的器官是 ( )

肝脏

[单选题]以下哪项不是荚膜组织胞浆菌的特点

有包囊和滋养体两种形态

解析：荚膜组织胞浆菌病为双相真菌，25℃培养时为菌丝相，37℃培养时为酵母相，菌体卵圆形，直径2～4μm，有荚膜。卡氏肺孢子菌生活史具有包囊和滋养体两种形态。

[单选题]下述哪项不符合血管外溶血

尿含铁血黄素阳性

解析：血管外溶血的特点是脾大、血红蛋白血症、血浆结合珠蛋白减低、贫血、黄疸。尿含铁血黄素试验阳性提示慢性血管内溶血。