正确答案: A

食管内异物感

题目：患者男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。

解析：1.多数早期食管癌无症状，或偶尔出现神经刺激症状，常为一过性。一般肿瘤侵犯小于1／3食管周径时，患者可进普食，但大口吞咽时会发噎。常见以下4组症状：①进食时有轻微的哽噎感；②进食时胸骨后疼痛；③进食时食管内异物感；④胸骨后闷胀、隐痛、烧灼感或不能详述的不适。以上症状常间断出现，可呈缓慢地、进行性加重，有些可持续数年。 2.CT 对于判定病变范围、淋巴结受累及转移情况，癌肿与周围组织关系有所帮助。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]泌尿系结石易嵌顿于( )

肾盂输尿管交界处

输尿管与髂总动脉交界处

输尿管进入膀胱处

解析：由于输尿管管腔较细，而且有生理性狭窄，小的结石很容易在这些狭窄部位停留，造成嵌顿。输尿管的直径不一，解剖上有三个生理性狭窄：肾盂输尿管连接部内径约2毫米；输尿管跨越髂血管处内径约4毫米；输尿管膀胱连接部内径3?4毫米。上述三个狭窄部分是泌尿系结石在下降过程中，最容易发生梗阻嵌顿之处。

[多选题]下列血流动力学监测参数正常值不正确的有

平均动脉压：13～15kPa

中心静脉压：1～2kPa

血压：10～13.4kPa

平均肺动脉压：2.47～3.0kPa

解析：（1）平均动脉压（MAP）：正常值70～105mmHg，MAP=舒张压+1／3脉压。（2）中心静脉压（CVP）：是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标，正常值为6～12cmH◆2O。（3）肺动脉楔压（PAWP）：能比较准确地反映整个循环情况，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足，正常值为0.8～1.6kPa。（4）肺毛细血管楔压（PCWP）：一般情况下，能较好地反映左心房平均压及左心室舒张末期压。PCWP＜0.8kPa

[多选题]铺麻醉床正确的是 ( )

盖被扇形三折于背门一侧

枕头横立于床头，开口背门

麻醉护理盘放于床旁桌上

输液架放于床尾

解析：枕头横立于床头，开口背门。移回床旁桌，床旁椅放在接收病人对侧床尾。麻醉护理盘放置于床旁桌上，其他物品按需要放置。

[多选题]血浆标本采集时，防止血液凝固应做到 ( )

用干燥注射器

用抗凝试管

用干燥针头

解析：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。

[多选题]医院的功能包括

医疗

教学

科研

预防保健和社区卫生服务

[多选题]对于泌尿系统肿瘤患者术后复查的描述，正确的是

肾癌术后定期复查肝、肾等脏器功能，及早发现转移病灶

放射治疗、化学治疗期间，定期查血、尿常规

膀胱癌保留膀胱的患者，应定期复查膀胱镜

应反复强调复查的重要性，说服患者主动配合

解析： 1 肾癌和浸润性膀胱癌术后定期复查肝、肾、肺等脏器功能,及早发现转移病灶.2.放疗、化疗期间,定期查血、尿常规,一旦出现骨髓抑制,应暂停治疗.3. 膀胱癌保留膀胱的患者，应定期复查膀胱镜；4.应反复强调复查的重要性，说服患者主动配合