正确答案: A
肝细胞性黄疸
题目:男性,42岁。因食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性;彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
解析:肝病本身表现如急性肝炎者,可有发热、乏力、 纳差、 肝区痛等表现;慢性肝病者,可有 肝掌、 蜘蛛痣、 脾脏肿大或 腹水等。血清 总胆红素升高,其中以 结合胆红素升高为主。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]腹膜炎常见的致病菌是
大肠埃希菌
溶血性链球菌
肺炎双球菌
厌氧菌
葡萄球菌
解析:腹膜炎常见的致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。
[多选题]股骨颈骨折常见的临床表现包括
畸形
疼痛
肿胀
功能障碍
患肢短缩
解析:股骨颈骨折的临床表现:1.疼痛;2.畸形;3.肿胀;4.功能障碍;5.患肢短缩。
[多选题]肺血少型先天性心脏病的临床特点包括
右心衰竭
栓塞
发绀
解析:肺血减少型先天性心脏病是指以肺血减少为特征的先天性心脏病,其中很多是复杂畸形,包括法洛氏四联症,肺动脉闭锁及伴有肺动脉狭窄的其它复杂畸形,表现为栓塞、右心衰竭、发绀
[多选题]患者出现下列哪些情况应怀疑有腹腔内脏器损伤
早期出现休克
出现腹部移动性浊音
持续性腹痛并有加重趋势
有固定的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张
有呕吐、便血和血尿
解析:(1) 短时间出现明显的失血性休克表现。(2) 腹部有持续性剧烈疼痛,进行性加重伴恶心、呕吐。(3) 腹膜刺激征明显加重。(4) 肝浊音界缩小或消失,有气腹表现。(5) 腹部有移动性浊音。(6) 出现呕血、血便或血尿。(7) 直肠指检:盆腔触痛明显,有波动感或指套染血。
[多选题]关于表皮下列叙述正确的是
表皮主要由角质形成细胞和树枝状细胞两大细胞组成
角质形成细胞用苏木精-伊红染色即可着色
树枝状细胞无细胞间桥
树枝状细胞包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞
解析:成人表皮主要由三种细胞构成,除角质形成细胞外,还包括黑素细胞(melanocyte)和郎格汉斯细胞(Langerhans’cell)。此外,在某些部位还存在默克尔细胞(Merkcl Cell).角质形成细胞用苏木精-伊红染色即可着色;树枝状细胞无细胞间桥
[多选题]等渗性脱水常见于
弥漫性腹膜炎
肠梗阻
解析:常见的病因有:消化液的急性丧失,如大量呕吐,肠瘘等;体液体内转移,丧失在感染区或软组织内;如腹腔感染,肠梗阻,烧伤等,其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。因此本题应选择AB
[多选题]T管引流护理的注意事项包括
保持无菌
观察记录引流量及性质
更换引流瓶
防止脱落,保证通畅
注意患者食欲及粪便颜色改变
解析:T管引流护理的注意事项有:(1) 妥善固定导管,防止脱出:引流管长度应合适,让患者翻身无阻。对躁动不安者,应 有专人守护或适当加以约束,以免将导管拔出。(2) 防止堵塞:避免引流管弯折、受压、扭曲或被血块堵塞,必要时协助医生用无菌生理 盐水低压冲洗。(3) 防止逆行感染:平卧时引流袋位置低于腋中线,站立时应低于腹部切口,但不宜过 低,以防止胆汁流失过多,影响脂肪消化和吸收。更换引流袋时应严格执行无菌操作。(4) 观察引流液的色、质、量,正确描写与记录,有异常及时处理。
[多选题]能达到灭菌效果的化学消毒剂是
过氧化氢
戊二醛
过氧乙酸
环氧乙烷