正确答案: B
输液抗休克
题目:男性,40岁,体重70kg,被热液烫伤3h来诊。查体:烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面大水疱,潮红,水肿,剧烈疼痛。
解析: 防治烧伤休克的重点是快速补液,迅速恢复有效循环血量,此期护理工作的中心是补液护理。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]牵引患者护理措施正确的是( )。
牵引针孔的血痂不应及时清除
肢体纵轴应与牵引力线平行
[多选题]在休克的治疗中,包括下列哪些措施
补充血容量
积极处理原发病
纠正酸碱平衡失调
应用血管活性药物
增强心肌的功能
解析:(一)补充血容量,恢复有效循环血量(二)改善组织灌注(三)增强心肌功能(四)保持呼吸道通畅(五)预防感染(六)调节体温
[多选题]满意的决策包括
符合全局性标准
符合适宜性标准
符合经济性标准
由决策者选出
[多选题]各国护理法主要有哪些 ( )
护士注册
总纲
护理服务
护理教育
解析:护理法的基本内容,主要包括总纲、护理教育、护士注册、护理服务等四大部分
[多选题]深静脉血栓形成病人,为预防出现肺栓塞,应禁止
按摩患肢
患肢热敷
解析:急性期嘱病人10~14日内绝对卧床休息,包括在床上大小便,禁止患肢热敷、按摩,以免血栓脱落。
[多选题]患者常见的心理问题包括
抑郁
焦虑
怀疑
孤独
被动依赖
解析:患者易于产生如下各种心理活动:1.抑郁;2.焦虑;3.怀疑;4.孤独;5.被动依赖;6.否认。
[多选题]对体液紊乱患者进行液体疗法,第一个24小时输入的液体包括 ( )
1/2已丧失量
等量补充继续丧失液体量
生理需要量
解析:第一个24小时输入的液体包括1/2已丧失量、生理需要量、等量补充继续丧失液体量