正确答案: ABDEF

补充血容量 应用血管活性物质 可静滴地塞米松5～10mg 加大青霉素剂量 若出现心功能不全表现，应减慢输液，静注毒毛花苷K

题目：患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。

解析：1.本病考虑肺炎可能性大，所以要做痰培养可明确致病菌；X线摄片了解肺部情况。血常规检查了解白细胞是否升高。 2.痰培养以晨痰为好，合格的痰标本为低倍镜下WBC＞25个，上皮细胞＜25个。 3.肺炎链球菌胆汁溶菌试验阳性，杆菌肽敏感为化脓性链球菌。 4.肺炎链球菌致病物质主要为荚膜，此外蛋白黏附素、脂磷壁酸及肺炎链球菌溶血素O与其定居、繁殖及扩散有关。 5.本题考查感染性休克的治疗，休克时应加大青霉素剂量，控制感染，而不宜停用抗生素。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为

少白细胞的红细胞

解析：准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，肯定选用红细胞成分输注，不应该用全血，红细胞成分中首选少白细胞的红细胞，因为白细胞上有HLA抗原，而且人与人之间基本上是不同的，输后可引起免疫而影响移植。红细胞悬液和浓缩红细胞制品中均有大量白细胞，洗涤红细胞是经生理盐水洗涤过的红细胞，也就是去血浆的红细胞，也含有一定量的白细胞，故均不宜首选。

[单选题]正常血小板直径约为

1.5～3μm

解析：正常血小板呈两面微凸的圆盘状，直径为1.5～3μm。

[单选题]急性早幼粒细胞白血病的特异性分子生物学改变是（ ）。

PML/RARα

[单选题]下列哪项不是内皮细胞分泌的止血物质 ( )

t-PA

[单选题]慢性粒细胞白血病患者发热，抗生素治疗无效，骨骼疼痛.外周血中原粒细胞加早幼粒细胞≥30%，考虑其处于

急性粒细胞白血病变

[单选题]下列哪项符合尼曼-匹克细胞的细胞化学染色（ ）。

PAS染色泡壁呈弱阳性

[单选题]白血病的MICM分型，不包括下列何项

组织病理学

解析：MICM是形态学、免疫学、遗传学和分子生物学的英文缩写。

[单选题]MODS最早发现在

大手术后