正确答案: ABFG

胸部CT B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查 换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查 手术取颈淋巴结，行组织病理学检查

题目： 患者男性，5岁，发现左侧颈部肿块半个月伴低热1周。半个月前家长无意中发现患儿左侧颈部有一不规则肿块，约核桃大小，质地偏硬，无压痛，表面皮肤无红肿。近1周来患者经常有低热，体温37.6~38℃。无咳嗽、咳痰，无畏寒、寒战，无盗汗。查体：T37.7℃，P106次／分，R36次／分，BP96/65mmHg。双侧颈部可触及数个约蚕豆大小肿大淋巴结，质硬，左侧有一融合成块淋巴结，约4cm×4cm，边界不清，不活动；肝、脾肋下未触及。

解析：患者抗病毒治疗不佳，传染性单核细胞增多症可基本排除，淋巴结穿刺活检有时不能准确取到病变组织，需换部位颈淋巴结穿刺或手术取颈淋巴结，行组织病理学检查。B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查可明确积液性质，进一步诊断是为肿瘤所致还是炎症所致；胸部CT分辨率更高，可看到胸片显示不清的病变。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]真性红细胞增多症诊断标准（WHO，2008），正确的是

Hb 男＞18.5g/L，女＞16.5 g/L

存在JAK2V617F或相似突变

骨髓三系增殖

内源性红系集落生成

血清EPO水平降低

[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶8～12小时开始升高，达到峰值的时间为

12～24小时

解析：在急性胰腺炎发病的8～12小时血清淀粉酶开始升高，12～24小时达高峰，2～5天下降至正常。

[单选题]死亡的概念是

机体作为一个整体的功能永久停止

[单选题]下列哪项符合巨幼细胞性贫血特点

细胞核发育落后于细胞质

[单选题]Westgard多规则质控方法（13s／22s／R4s／41s／10x，N=2）与12s质控规则（N=2）相比较，在于

降低了假失控概率

解析：13s／22s／R4s／41s／10x与12s质控规则相比较，在于降低了假失控概率。12s中，一个质控结果超过平均数±2s，仅用作“警告”规则，并启动由其他规则来检验质控数据，不判断为失控。

[多选题]浆细胞特异性抗原有 ( )

CD138

PC-1

PCA-1

[单选题]休克是

组织有效血流量急剧降低导致重要生命器官功能代谢严重障碍的病理过程