正确答案: E
脉压增大,大于50mmHg
题目:充血性心力衰竭的症状不包括
解析:充血性心力衰竭的临床表现主要有三方面:①心脏循环作功的改变,出现心动过速,脉细弱,肤色苍白、湿冷,全身乏力等症状,选项A、B、C符合这些症状;②体静脉充血,出现肝大,腹水,少尿,颈静脉和外周静脉张等,选项D符合;③肺静脉淤血,表现为呼吸困难、气促等。故选E。解题关键:脉压增大多见于完全性房室传导阻滞、慢性主动脉关闭不全等。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]护士小李负责护理重度烧伤患者,在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是
尿量
解析:观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。尿量:成人应维持在30~50ml/h,若尿量过少,说明有效循环血量不足,应加快补液速度,反之则应减慢补液速度;若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等,提示液体量不足,应加快补液速度。中心静脉压:有助了解循环血量和右心功能,小于0.49kPa表示血容量不足,大于1.47~1.96kPa表示右心功能不良。尿量是最重要和最简洁的指标,故答案为D。解题关键:掌握判断补液是否充足的指标。
[单选题]下面措施中,最能有效改善早期肺气肿症状的是
呼吸功能锻炼
解析:呼吸功能锻炼可以改变早期肺气肿浅而快的呼吸,使其逐渐恢复有效呼吸。
[单选题]关于急性肾衰竭护理,下列不正确的是
进入多尿期表示患者已脱离危险
解析:虽然多尿期尿量多,但肾功能仍未能恢复,氮质血症仍持续存在。后期可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。此期患者体重减轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下,患者多处于衰竭状态,容易继发感染。
[单选题]胃溃疡伴小量出血的患者,适合的饮食为
温凉流质饮食
解析:上消化道小量出血者可给予少量多餐,温凉饮食;肝性脑病患者应严格禁止蛋白质饮食,以免加重昏迷程度。
[单选题]石膏绷带固定病人的正确护理措施是
石膏未干前用手掌托扶,不可留下手指压痕
解析:①有伤口者应在石膏干燥前在有伤口的区域开窗,以便日后换药;A错;②手指、脚趾端应暴露在石膏外,以便于观察肢体末端血运情况;B错;③石膏干固后开始对未固定的关节进行功能锻炼,以防关节僵直;C错;④石膏未干前用手掌托扶,不可留下手指压痕;⑤石膏型内不可填塞敷料或异物,E错。故选D。解题关键:石膏固定未干时用手掌托扶,以免留下手指压痕。
[单选题]川崎病最具特征的临床表现是
指、趾膜状脱皮
解析:选项A、B、C都是川崎病的临床表现,但不具有特异性,很多疾病都可能出现这样的症状,故不正确;川崎病的皮肤表现为多形性皮斑和猩红热样皮疹,所以选项E荨麻疹样皮疹也不正确;只有选项D正确指、趾膜状脱皮是川崎病最具有特征的临床表现,故选D。解题关键:指、趾膜状脱皮是川崎病最具特征的临床表现。
[单选题]帕金森病患者临床表现不应有
角膜K-F环
解析:帕金森病患者的临床表现有:①静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,震颤会随情绪变化而加剧;②肌肉僵直:早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的"面具脸";影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的"三曲姿势",行动迟缓:即"慌张步态";③合并其他症状:有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。故选E。解题关键:角膜K-F环是肝豆状核变性病的最重要体征。