正确答案: D

清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高

题目：肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是

解析：肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除了球蛋白外，几乎所有的血蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时，由于清蛋白的合成减少，血清清蛋白浓度下降，可致A／G比值下降，甚至发生倒置。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性粒细胞白血病急性变和急性粒细胞白血病的主要区别是

嗜碱性粒细胞增高

解析：急性粒细胞白血病的主要特点是外周血和骨髓的原始细胞都增多，NAP染色减低。慢性粒细胞性白血病急变时会获得以上急粒的特征，但其独特之处还有嗜碱性粒细胞增高。

[单选题]有关酸中毒的分型错误的是

可分为AG增大型和AG减少型二类

[单选题]慢性淋巴细胞白血病的发病是由于

主要是B淋巴细胞增生

[单选题]在急性白血病缓解过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，目前最有可能的并发症是

中枢神经系统白血病

[单选题]假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.6mmol/L，标准差为0.5mmol/L，在以此数据绘制单值控制图进行下1个月的室内质控监测时，某一天测定质控样本其结果为4.8mmol/L，应判断为

在控

解析：根据题中的均值和标准差，其质控图中均值±2s范围为4.6～6.6mmol/L，4.8mmol/L在此范围之内， 属在控。

[单选题]慢性粒细胞白血病骨髓增生为主的细胞是

中性中幼和晚幼粒细胞

解析：CML粒系明显增生，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。

[单选题]为了鉴别小原粒性白血病与急性淋巴细胞白血病，下列首选试验是

POX染色

解析：POX染色帮助鉴别急性白血病的类型：①急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。③急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别，如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。④急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应，而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。