正确答案: C

伊马替尼400mg/d，3年

题目：患者女，45岁，教师。腹部隐痛一个月，加重3小时。患者1个月前无明显诱因下出现脐周隐痛，不伴腹泻、便秘，3小时前自觉腹痛加重，伴乏力，无冷汗、晕厥等症状，急诊血常规检查提示Hb 10.2g/dl，腹部CT提示腹腔占位，与小肠关系密切，大小3.0cm×4.2cm，考虑小肠部位胃肠间质瘤可能，腹腔少量积液。行急诊手术，术中见肿瘤位于空肠，部分破裂伴出血，完整切除肿瘤并冲洗腹腔，术后病理（空肠）胃肠间质瘤，梭形细胞型，核分裂象2/50HPF,CD117++,CD34+,SMA+,S100-。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史，无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.0℃，脉搏90次／分，血压100/65mmHg。患者轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率90次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，手术瘢痕愈合好，无压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规提示Hb 10.8g/dl，尿便常规、血生化检查均正常。

解析：2.中国胃肠间质瘤专家共识、NCCN指南与ESMO指南，均推荐高度复发风险胃肠间质瘤，术后应接受伊马替尼400mg/d辅助治疗3年。是否需要进一步延长辅助治疗时间尚缺乏证据。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

假寒证用寒药

[多选题]肿瘤的分期能够

对肿瘤患者进行大体分类

反映肿瘤的行为特征

指导临床医师制订治疗模式

指导临床医师选择恰当的治疗方法

为全世界的医师提供了交流的共同语言

解析：肿瘤分期(Staging )通常只针对于恶性肿瘤。它是一个评价体内恶性肿瘤的数量和位置的过程。肿瘤分期是根据个体内原发肿瘤以及播散程度来描述恶性肿瘤的严重程度和受累范围。了解疾病的程度，可以帮助医生制定相应的治疗计划并且了解疾病的预后和转归。同时肿瘤分期也为医生在讨论患者的病情时提供了一种通用的语言。另外详细的了解疾病的分期信息也有助于为具体患者制定更为有针对性的临床试验方案

[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

歪斜

[单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）

气血两虚

[多选题]关于抑癌基因，叙述正确的有

肿瘤的相应正常组织中此基因正常表达

该肿瘤中此基因功能失活，或结构改变，或表达缺陷

将此基因的野生型导入此基因异常的肿瘤细胞内，可部分或全部逆转恶性表型

解析：抑癌基因也称为抗癌基因。正常细胞中存在基因，在被激活情况下它们具有抑制细胞增殖作用，但在一定情况下被抑制或丢失后可减弱甚至消除抑癌作用的基因。正常情况下它们对细胞的发育、生长和分化的调节起重要作用，在肿瘤中此基因功能失活，或结构改变，或表达缺陷，若将此基因的野生型导入此基因异常的肿瘤细胞内，可部分或全部逆转恶性表型。

[单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）

真武汤

[多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有（ ）

风水泛滥

水湿浸渍

湿热壅盛

[单选题]2条主要细胞凋亡途径的枢纽是

Caspase-3

[单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是（ ）

《伤寒杂病论》