正确答案: ACEF
皮肤鳞状细胞癌的复发风险很低,没有复发征象之前不需要常规随诊 该患者的5年复发率低于1%,但需要长期随诊 该患者的5年复发率超过40%,需要密切监测 最常见的远处转移部位为肝,需要密切监测
题目:患者男,46岁,工人。左腰部结节1年,反复破溃2个月。
患者1年前无明显诱因发现左腰部结节,直径约1.0cm,不伴疼痛或瘙痒。2个月前曾自行脱落过1次,但破溃面很快再次出现质硬肿块,并进行性增大,反复破溃,创面经久不愈。患者就诊于门诊,查体发现腰部肿物直径约3cm,质硬,难以活动,表面存在破溃与结痂,左侧腹股沟可触及肿大淋巴结,约2cm,质硬,其余浅表淋巴结未触及。
解析:5.皮肤鳞状细胞癌复发风险高于基底细胞癌,尤其存在高危因素的患者,例如该患者肿瘤直径>2cm,即使采用手术为主的综合治疗后,其5年复发率仍可达5%~8%,所以患者需要长期定期随诊。最常见的远处转移部位为肺(21%),其次为骨(18%),肝转移仅约4%。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]临床上作出骨肉瘤诊断时,已发生肺的微小转移的比例是
80%以上
解析:由于骨肉瘤的临床症状易被忽视,所以当临床上诊断出骨肉瘤的情况时已经较晚,有80%以上几率已经出现肺转移。
[单选题]结肠癌最重要的诊断方法是
纤维结肠镜检查+组织活检
解析:关于结肠癌的诊断方法中纤维结肠镜检查+组织活检是最直接也是最重要的一种,通过内窥镜检查可以明确地看到肿块的大体情况并可以进行活体组织检查,取得病理诊断。直肠指诊对直肠癌的诊断有一定帮助,其他选项对诊断结肠癌有较大价值。故正确答案为C。
[单选题]患者久咳,兼有便溏、乏力,医用六君子汤,属于( )治法
虚则补其母
[单选题]治疗多发性骨髓瘤的联合方案中加用肾上腺皮质激素的作用是 ( )
减少瘤细胞分泌破骨细胞活化因子
[多选题]属于化痰止咳平喘剂的是( )
二陈汤
小青龙汤
清气化痰丸
贝母瓜蒌散
定喘汤