正确答案: B
ⅠB期
题目:患者男,56岁,农民。以"左侧胸痛、活动后胸闷气短2周"为主诉入院。
患者于2周前无明显诱因开始出现左侧胸痛,呈持续性钝痛,伴活动后胸闷气短症状,自诉无发热、咳嗽、咯痰、痰中带血、体重减轻、声音嘶哑等症状,未予任何治疗。2天前在当地医院行胸部CT平扫检查发现左肺上叶肺门部直径4.5cm大小肿物,考虑为中心型肺癌的可能。
患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病史,无药物食物过敏史,无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,吸烟30支×30年、少量饮酒。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。
体格检查发现,T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP 120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,左肺呼吸音略低,双肺未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]我国目前癌症流行趋势,描述正确的是( )
20世纪70年代以来,我国癌症死亡率呈明显上升趋势
我国农村癌症死亡率上升趋势明显高于城市
我国正处于发展中国家高发癌谱和发达国家癌谱二者共存的局面
癌症的防治已经成为我国主要的公共卫生问题之一
解析:虽然医疗技术的上升但是癌症的发病率也在上升,所以死亡率在30年内暂时不会下降。
[单选题]可启动并激活MAPK通路的分子是
RAS
[单选题]易于导致干咳少痰,或痰黏难咯,或喘息胸痛等症状的邪气是( )
燥邪
[单选题]肉瘤的主要形态特点是
肿瘤实质和间质分界不清
解析:肿块多为单个,少数病人为多发,大小不一,呈扁平团块状,或分叶状,瘤体质地柔软似棉,外观肿形似馒,用力可以压扁,推之可以移动,与皮肤无粘连,瘤体表面皮肤如常,亦无疼痛。生长缓慢,长到一定程度后可自行停止生长而固定不变,瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕,肿瘤实质和间质分界不清。另有一种多发性肉瘤,常发生于四肢、胸或腹部皮下,呈多个圆形或卵圆形结节,质地较一般肉瘤略硬,压之有轻度疼痛。癌巢周围有网状纤维包绕,肉瘤无。
[单选题]女,43岁,教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起,活检示高分化鳞癌侵及黏膜,黏膜下无浸润。下一步治疗首选
根治性放疗
解析:声带原位癌主要有两种治疗手段:声带剥脱术和放射治疗。前者术后复发几率较高。反复的声带剥脱术可造成声带增厚,发音质量明显变差;结合患者年龄及工作性质,根治性放疗为此时的首选治疗。
[多选题]下列哪些是筛查肿瘤的选择应具备的基本条件 ( )
发病率和死亡率较高,危害较大
有简便可靠的筛查方法发现早期癌
早期确诊后应有确实有效的治疗方法,预期降低死亡率
发病率经过较长,有明确的筛查对象
解析:筛查肿瘤目的是发现早期癌症,治疗后降低死亡率,但是不能降低发病率。
[单选题]定喘穴位于背部,当第7颈椎棘突下,旁开( )
0.5寸