正确答案: D

呼吸衰竭、肺性脑病

题目：病人男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿(+)。

解析：2.对于肺性脑病或Ⅱ型呼吸衰竭的重点是改善病人的通气功能，由于此类病人常因呼吸困难、痰液黏稠堵塞致夜间失眠，因此禁用对呼吸有抑制作用的药物，如吗啡、度冷丁等。慎用其他镇静剂，如安定、丙泊酚等，以免加重呼吸抑制的情况，必要时可用水合氯醛保留灌肠。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸并进行性加深，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol/L(15mg/dl)，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是

胰头癌

解析：胰头癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛；恶心、食欲不振或饮食习惯改变；体重减轻；黄疸，皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样；排便习惯改变、脂肪泻等等。胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染，肝脏、胆囊、脾肿大，上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。

[单选题]病房教育可以

提高患者依从性

解析：住院教育是指在住院治疗期间对患者进行的健康教育，可根据患者的病情、心理变化，进行有针对性的教育。病房教育的内容应较系统、深入，主要包括患者所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识，以提高患者的依从性。

[单选题]小儿腹泻的发病年龄多见于

2岁以下

解析：现今我国小儿腹泻病的病死率已降至1%以下（0.57‰）。但发病率仍然较高，腹泻病多见于婴幼儿，2岁以下小儿约占75%。 【该题针对“基础知识-小儿腹泻病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]孩子每次刷牙之后都受到妈妈的奖励，因此养成每天刷牙的习惯。妈妈采用的方法是

正强化法

解析：在行为矫正过程中，正强化法和厌恶法是常用的方法。使行为得到加强并保持重复出现的刺激现象就叫正强化。使行为得到削弱以致消失的刺激现象叫做负强化。厌恶法属于负强化的一种。

[单选题]下列对慢性支气管炎患者的护理措施错误的是

给予低蛋白、高维生素饮食

解析：慢性支气管炎患者饮食护理：给予高蛋白、高维生素清淡食物，保证充足的水分摄入，以利痰液排出。 【该题针对“专业实践能力-慢性支气管炎护理措施”知识点进行考核】

[单选题]风湿活动的正确判断指标是

C-反应蛋白增多

解析：血沉增快，C反应蛋白和黏蛋白增高，此为风湿活动的重要标志。 【该题针对“基础知识-风湿热病因发病机制”知识点进行考核】

[单选题]明确诊断支气管扩张症的依据是

HRCT检查

解析：根据慢性咳嗽、反复咳脓痰、咯血病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染等病史，HRCT显示支气管扩张的异常影像学改变，即可明确诊断为支气管扩张症。