正确答案: E
消除可能的诱因,局部激素治疗,定期复查
题目:
女性患者,38岁,长期精神抑郁,口腔吃辛辣食物敏感2年,现在来就诊。经查:口腔中左右对称的白色病变,发生于口腔黏膜的多个位置,病损为白色网状花纹,给予刺激食物局部敏感,灼痛。
解析:扁平苔藓的治疗可通过心理治疗,去除局部刺激因素,局部或全身使用免疫抑制剂,如肾上腺皮质激素等。扁平苔藓一般不需手术切除,如果发生癌变,则可使用手术切除治疗。扁平苔藓不是由真菌引起,因此不需长期抗真菌治疗,但是迁延不愈的话,可考虑真菌感染。扁平苔藓是一种癌前状态,应予以治疗及随访,但不需要全身长期大剂量激素。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]某患者面部外伤造成右侧上唇部分缺损,缺损大小相当于上唇的1/5,伤口不甚干净,创面已不渗血。以下处理措施中,哪项是不必要的
采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损
解析:外伤的处理:清创、缝合,注射TAT,污染创口需应用抗生素。唇缺损整复原则:如唇缺损不超过全唇的1/3,可直接或经过松解后拉拢缝合;如唇缺损超过1/2,考虑鼻唇沟组织瓣或对侧唇组织瓣交叉转移;如唇缺损超过2/3以上时行三合一整复术。故此题选择C。
[单选题]女,28岁。左下后牙进食痛已半年,平时食物进洞后痛。查左下第一磨牙咬合面龋深,洞内粉红色息肉状物,探略敏感,叩痛(+),冷测迟钝,可探及牙周袋。该患牙诊断最可能是
慢性增生性牙髓炎
解析:慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉,多见于青少年患者,一般无自发痛;可以定位患牙,有进食疼痛;深龋洞内检查感觉较迟钝;患牙大而深的龋洞中有红色的牙髓息肉,探之无痛,但极易出血;由于长期废用,常可见患牙及其邻牙有大量牙石堆积。患牙洞内粉红色息肉状物提示为增生性疾病,所以该患者诊断为慢性增生性牙髓炎。故选D。
[单选题]胆固醇生物合成的限速步骤是在
HMGCoA→MVA
解析:HMG-CoA还原酶是体内催化3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)生成二羟甲基戊酸(MVA)的关键酶,这一步是体内合成胆固醇的限速步骤。