正确答案: E

IgA

题目：在胃肠道局部大量分泌的免疫球蛋白是

解析：综合理解判断题，考核5类免疫球蛋白特别是IgA的来源和功能。分泌型IgA（secretory IgA，SIgA）合成和分泌的部位在肠道、呼吸道、乳腺、唾液腺和泪腺，因此主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中。SIgA是外分泌液中的主要抗体类别，参与黏膜局部免疫。因此答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]彻底去除牙石主要因为牙石

是细菌滞留堆积的部位

解析：微生物是引发牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀。凡能加重菌斑滞留的因素（如：牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙排列不齐、解剖形态的异常）均可视为牙周炎的局部促进因素。即牙菌斑为致病因素，而牙石等为促进疾病发展的因素。故本题选D。

[单选题]上颌第一磨牙牙冠上特有的嵴是

斜嵴

[单选题]下列哪种氨基酸不能生成一碳单位

胱氨酸

解析：指某些氨基酸分解代谢过程中产生含有一个碳原子的基团，包括甲基、亚甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基及亚氨甲基等。具有两个特点：①不能在生物体内以游离形式存在；②必须以四氢叶酸为载体。能生成一碳单位的氨基酸有：丝氨酸、色氨酸、组氨酸、甘氨酸。另外蛋氨酸（甲硫氨酸）可通过S-腺苷甲硫氨酸(SAM)提供"活性甲基"（一碳单位），因此蛋氨酸也可生成一碳单位。故选E。

[单选题]固定桥试戴时不能就位的主要原因是

两侧基牙制备时未取得共同就位道

解析：固定桥试戴时不能就位的主要原因是两侧基牙制备时未取得共同就位道，故本题选择A。

[单选题]适应是由于刺激物的持续作用而使感受性

发生变化

解析：适应指感受器在同一刺激物的持续作用下，感受性发生变化的现象。适应可以提高感受性，也可以降低感受性。

[单选题]患者，男，10岁。右下后牙疼痛多日。右下第一磨牙龋，已穿髓，探痛明显，叩(±)，温度测验敏感，牙龈未见瘘管。临床治疗宜采用

牙髓摘除术

解析：牙髓摘除术适应证为各型不可复性牙髓炎、牙髓炎，须治疗的牙髓退行性变，外伤冠折露髓不宜行活髓保存治疗者。

[单选题]金属烤瓷全冠舌侧颈缘如以金属为冠边缘者，可预备成以下形状，除了

较宽的肩台

解析：全冠修复对患牙预备时，应尽可能保存、保护牙体、牙髓组织健康，争取保留足够的牙体组织，减少患牙破坏，获得修复体远期疗效。C预备成较宽的肩台显然违反了上述原则，而其他4个答案都符合尽量保存牙体组织的原则，因此本题应选C。

[单选题]有关生物转化作用的描述，错误的是

作用的实质是裂解生物活性物质

解析：机体在排出某些非营养物质之前，需对它们进行代谢转变，使其水溶性提高，极性增强，易于通过胆汁或尿排出，A、D正确。肝是机体内生物转化最重要的器官，E正确。有些非营养物质经过肝的生物转化作用后，虽然溶解性增加，但其毒性反而增强，B正确。故选C。