正确答案: D

痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌

题目：男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院 X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。

解析：1.该患者症状、体征及胸片表现较符合结核菌感染，若需做出准确诊断，则痰查结核菌为金标准。 2.患者为青年男性，病程1个月，临床表现及胸片提示肺结核，且为浸润型肺结核。 3.一旦确诊为肺结核，均应早期接受肺结核化学治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时，其体征表现为

气管移向患侧，同侧呼吸活动减弱

触诊语颤减弱

叩诊浊音，肺下界上移

听诊呼吸音减弱，甚至消失

解析：支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时，患侧胸廓呼吸动度是降低的。

[单选题]对于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的

恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结

[单选题]肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关

红色肝变期

解析：红色肝变期肺泡内有红细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血红素，使得痰液呈现铁锈色。

[单选题]成人结核菌素试验阳性，只说明

结核菌感染

[单选题]某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了

右侧周围性面神经麻痹

[多选题]足跟内侧压痛见于

跟骨骨刺

跖筋膜炎

[单选题]男，60岁，饮酒30年。近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠。超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是

慢性胰腺炎

解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽（正常3mm以下）应重点考虑该病。

[单选题]患者男，12岁。2年前确诊为急性淋巴细胞性白血病，目前仍定期进行化治疗。骨髓检查提示白血病处于缓解期。查体：左侧睾丸肿大，无压痛。最合适的治疗是

双侧睾丸放射治疗