正确答案: ACD

减轻临床毒血症状 减少病变渗出 加快病变部位的吸收

题目：患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。

解析：激素治疗结核病主要利用其非特异性抗炎、抗毒和抗过敏作用。结核菌感染后，如机体对结核杆菌及其代谢产物有高度过敏性，则感染局部组织的毛细血管扩张，渗透性增强，发病时呈现强烈炎性反应，形成大片渗出病变甚至干酪坏死，临床上出现明显中毒症状。此种情况下，由于激素的抗炎和抗过敏作用，可以缓和病变的发展，减轻毒性症状，并减轻炎症反应（渗出、充血、水肿）。所以第1、3、4项是正确的。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于结核菌，下列叙述正确的是

煮沸1分钟能被杀灭

生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落

在阴湿处能生存5个月以上

烈日曝晒2小时可被杀灭

[单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

足厥阴肝经

[单选题]男性，70岁，多年前患肺结核，经常复查均无变化。今年3月检查发现右上病变增大，呈团块状，自觉无任何不适，此时应考虑为

瘢痕癌

解析：老年,男性，多年前患肺结核，经常复查均无变化。近期检查发现右上病变增大，呈团块状，自觉无任何不适，此时应考虑为瘢痕癌。

[单选题]男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是

流感嗜血杆菌

解析：流感嗜血杆菌是慢性阻塞性肺病肺部感染最常见的病原体之一，该菌形态为多形性(球)杆菌，革兰氏染色阴性。

[单选题]克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

病变中的炎性渗出液黏稠而重

解析：克雷白杆菌肺炎病变部位渗出液黏稠而重，致使肺间隙下坠。

[单选题]女性，25岁，系统性红斑狼疮病史2年，一直接受糖皮质激素治疗，2周前出现低热，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少许斑片状密度增高影，血沉55mm／h。PPD(－)，痰查抗酸杆菌(－)，抗生素治疗2周未见效，下列处理必要的是

抗结核治疗

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

寒为阴邪，易伤阳气

[单选题]急性肺脓肿停用抗生素的指征是

病灶消失，有纤维条索影

解析：抗感染治疗有效，宜持续应用8～12周，使X线片上空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化。