正确答案: B

多发性骨髓瘤

题目：女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，36岁，乏力、面色苍白半个月，尿色如浓茶，化验有贫血，血Hb68g／L，网织红细胞18%，尿常规(-)，尿胆红素(-)，尿胆原强阳性，血总胆红素41μmol／L，直接胆红素5μmol／L，Coombs试验(+)。该患者最有可能的诊断是

自身免疫性溶血性贫血

解析：根据患者的检查结果，尤其是尿色和Coombs试验阳性，可诊断患者为自身免疫性溶血性贫血。

[单选题]早期缺铁性贫血时，可见以下哪组改变

有贫血，血清铁正常，转铁蛋白饱和度正常

解析：早期缺铁性贫血时，有贫血，红细胞形态无明显异常，血清铁正常，转铁蛋白饱和度正常。

[单选题]在血清酶测定中，下列酶中哪一项对慢性酒精中毒最敏感

GGT

解析：本题考查乙醇对血清酶的影响，长期嗜酒血清GGT活性常升高。

[单选题]生理情况下，外周血中主要的免疫活性细胞是

淋巴细胞

[单选题]与外周血致敏T细胞有关的超敏反应是

Ⅳ型

解析：Ⅳ型超敏反应由效应T细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质引起。